膽固醇過高：如何應對？-內科

膽固醇過高？

醫師您好:我現在剛生產5個月,175公分82公斤,因為生體不舒服(呼吸極促心悸),去抽血檢查,檢查報告出來,其它的還都正常,可是我的總膽固醇卻為354mg/dl(醫生說超出標準,140-239為正常值),中性脂肪為113mg/dl,高密度膽固醇為45.3md/dl.我的總膽固醇高出那麼多,需要服藥嗎?我去檢查的醫院說,要我先不要吃藥,先減肥,把公斤數先降下來,半年後在復檢,可是我還是怕怕的,現在已經在積極減肥了,請告訴我該先怎麼做?謝謝

芸，20~29歲女性，詢問日期：2005/07/01

陳清彬醫師回覆-內科

醫事人員經歷：北國泰聯合診所內科主治醫師

您的膽固醇實在太高了。最好再檢驗一次。如果還是那麼高，就要飲食控制，多運動以及減輕體重，再配合藥物治療。

回覆日期：2005/07/01
資料來源：台灣e院 - 膽固醇過高

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您剛生產不久，這是一個重要的生命階段。
針對您提到的膽固醇過高的問題，我們可以從幾個方面來探討如何應對。

根據您的檢查報告，總膽固醇354 mg/dl確實高於正常範圍（140-239 mg/dl），而高密度膽固醇（HDL）為45.3 mg/dl，這個數值雖然在正常範圍內，但相對較低。
中性脂肪（TG）113 mg/dl則在正常範圍內。
高膽固醇的情況可能與多種因素有關，包括飲食、運動習慣、遺傳因素及生活壓力等。

1. 飲食調整
首先，飲食是影響膽固醇水平的重要因素。
建議您採取以下飲食建議：
- 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取：這些脂肪主要來自紅肉、全脂乳製品、油炸食品及某些加工食品。
選擇瘦肉、魚類、豆類及低脂乳製品。

- 增加膳食纖維的攝取：如全穀類、蔬菜和水果，這些食物有助於降低膽固醇。

- 選擇健康脂肪：如橄欖油、堅果和魚油，這些脂肪對心血管健康有益。

- 控制糖分攝取：過多的糖分也可能影響膽固醇水平，建議減少含糖飲料和甜食的攝取。

2. 運動
運動對於降低膽固醇和改善心血管健康非常重要。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅能幫助減重，還能提高高密度膽固醇（HDL）的水平。

3. 體重管理
您提到目前體重82公斤，根據您的身高175公分，這樣的體重指數（BMI）約為26.8，屬於超重範疇。
減重對於改善膽固醇水平是非常有效的。
建議您設定合理的減重目標，例如每週減少0.5到1公斤，這樣可以更持久且健康地達成目標。

4. 定期檢查
醫生建議您在半年後再進行復檢，這是合理的做法。
在此期間，持續監控您的飲食和運動習慣，並注意身體的變化。
如果在這段時間內，您感到身體不適或有其他健康問題，應及時就醫。

5. 藥物治療
目前醫生建議您先不服用藥物，而是透過生活方式的改變來控制膽固醇。
這是許多醫生的共識，因為許多輕度至中度的膽固醇過高情況可以透過飲食和運動來改善。
如果在未來的檢查中，膽固醇仍然無法控制，醫生可能會考慮開立藥物治療。

總結
總之，面對膽固醇過高的問題，您可以透過飲食調整、增加運動量、控制體重以及定期檢查來進行管理。
保持積極的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣能更有效地改善您的健康狀況。
希望您能早日達到理想的健康目標，祝您健康！