如何應對總膽固醇過高的問題？-家醫科

學校健檢報告-總膽固醇過高？

醫師你好
今年21歲身高154體重45

兩年前的健檢報告
總膽固醇211(mg/dl) 三酸甘油脂94(mg/dl) 高密度膽固醇67(mg/dl)
今年的健檢報告
總膽固醇207(mg/dl) 三酸甘油脂69(mg/dl) 高密度膽固醇70(mg/dl)

平日午餐外食晚餐也都自己煮
也有運動習慣
兩年檢查報告卻都說我總膽固醇過高
請問超過幅度是否過高
是否需要到醫院詳細追蹤
抑或是調整飲食習慣
謝謝

小陳，20~29歲女性，詢問日期：2019/11/01

黃泓碩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院家醫科主任

您好：

膽固醇（血脂肪）一般檢查包括四項：總膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。其中，三酸甘油脂容易受到近期飲食的影響，其餘項目起伏較平緩。

您的總膽固醇稍高，主要原因是推估的壞的膽固醇（低密度脂蛋白）介於120+-130+之間，三酸甘油脂和好的膽固醇（高密度脂蛋白）都屬標準。

膽固醇除了收到飲食、運動、水分攝取影響外，遺傳體質和隨著年齡及壓力變化的荷爾蒙影響。膽固醇高低有體質因素在，但我們可透過運動和均衡飲食改善。

建議您每年至少追蹤一次血脂肪，並且諮詢營養師，看是否有可以改進的地方，運動方面建議依據您的生活型態，由復健科醫師給予建議。

回覆日期：2019/11/01
資料來源：台灣e院 - 學校健檢報告-總膽固醇過高

彙整補充說明

您好！針對您提到的總膽固醇過高的問題，首先我們來看一下您的檢查數據。
您的總膽固醇在211 mg/dL和207 mg/dL之間，雖然這些數值略高於正常範圍（通常正常範圍是小於200 mg/dL），但並不算特別高。
根據您的其他數據，三酸甘油脂和高密度膽固醇（HDL）都在正常範圍內，這是個好現象。

總膽固醇的升高可能與多種因素有關，包括飲食、運動、遺傳、生活習慣等。
您提到有運動習慣，這對於控制膽固醇是非常有幫助的。
運動可以提高高密度膽固醇（好膽固醇）的水平，並有助於降低低密度膽固醇（壞膽固醇）。
此外，飲食方面也非常重要，尤其是要注意攝取的脂肪類型。

以下是一些建議，幫助您應對總膽固醇過高的問題：
1. 飲食調整：
- 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取。
這些脂肪通常存在於紅肉、全脂乳製品、油炸食品和某些加工食品中。

- 增加富含纖維的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果，這些食物有助於降低膽固醇。

- 考慮增加Omega-3脂肪酸的攝取，這可以透過食用魚類（如鮭魚、鯖魚）或亞麻籽、核桃等植物來源來達成。

2. 運動：
- 建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。
這不僅有助於降低膽固醇，還能改善整體心血管健康。

3. 定期檢查：
- 建議您每年至少進行一次血脂檢查，以便追蹤膽固醇的變化。
如果未來的檢查結果顯示膽固醇持續偏高，則可能需要進一步的醫療評估。

4. 生活習慣：
- 保持健康的體重，因為過重會增加膽固醇的風險。
即使您的體重在正常範圍內，維持健康的體重也是重要的。

- 減少壓力，因為壓力也可能影響膽固醇水平。
可以考慮練習冥想、瑜伽或其他放鬆技巧。

5. 遺傳因素：
- 如果您的家族中有高膽固醇或心血管疾病的病史，則可能需要更積極地管理膽固醇水平。
在這種情況下，與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療是明智的。

總結來說，您的膽固醇雖然略高，但透過飲食和生活方式的調整，通常可以有效控制。
如果您對自己的健康狀況有任何疑慮，建議定期與醫生進行溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和調整。
希望這些建議對您有所幫助！