糖尿病與腎臟病患者能否安全服用維他命B?-內科

關於服用維他命b問題？

醫生你好，我本身有糖尿病的跟腎臟病是一種叫做范康尼氏症候群的腎臟疾病，有定期回診，目前腎功能相比於一般正常人只有一半左右，之前因為同痛就診神經科發現維他命b偏低，醫生便開給我維他命b服用藥物名稱是:
Methycobal 500μg Capsule/彌可保膠囊500微公克，想詢問因為知道有腎臟疾病的人對補充維他命要很小心，之前也有聽腎臟科的主治醫師說我的莊況補充維他命身體也部會吸收，但我不清楚是對我本身缺乏的維他命d無法吸收還是所有維他命都是，因為我這個病實在很特殊，即使上網搜尋也很難找到資料又擔心吃了這個藥會動腎臟加重負擔，所以特別來詢問醫生的專業建議

小佑，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/14

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

小祐您好:
"有聽腎臟科的主治醫師說我的莊況補充維他命身體也部會吸收"
我不是很清楚無法吸收是指?? 一般維生素是從腸胃道吸收,而Fanconi氏症候群是指近端腎小管功能異常導致的疾病,應該是沒有維生素吸收的問題,這個病症會造成磷酸鹽從腎臟排出過多,使身體缺乏磷這種電解質,造成骨骼的問題,維生素D可以提升腸胃道吸收食物的磷,但是因為腎臟不正常的排出太多的磷,使得維生素D提升磷的效果不好(我認為是這樣)另外維生素B和維生素D兩者不會互相影響(不會打架),可以同時補充,只要遵循醫師指示的量補充就沒問題.

謝謝!!

回覆日期：2022/09/14
資料來源：台灣e院 - 關於服用維他命b問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，糖尿病與腎臟病患者在服用維他命B群時確實需要謹慎考量，尤其是您提到的范康尼氏症候群（Fanconi syndrome），這是一種影響腎小管功能的疾病，會導致多種電解質及營養素的排泄異常。

首先，維他命B群中的某些成分，如維他命B12（甲基鈷胺）對於神經系統的健康非常重要，尤其是對於糖尿病患者來說，因為糖尿病可能導致周邊神經病變。
您所服用的Methycobal（彌可保）主要成分是維他命B12，這對於改善神經功能及減少神經病變的風險是有幫助的。

關於腎臟病患者對維他命的吸收問題，您提到的腎功能下降確實可能影響某些維他命的代謝與排泄。
一般來說，水溶性維他命（如維他命B群）在腎臟功能不全的患者中，可能會因為腎臟排泄能力下降而在體內累積，這可能會增加副作用的風險。
因此，對於腎功能受損的患者，補充維他命B群時應遵循醫師的指示，並定期監測腎功能及血液中的維他命濃度。

另外，您提到的維他命D的吸收問題，范康尼氏症候群的患者可能會因為腎臟的磷排泄異常而影響維他命D的活化，這會進一步影響鈣的吸收及骨骼健康。
因此，維他命D的補充也需要在醫師的指導下進行。

在服用維他命B群的同時，您也應該注意飲食的均衡，確保攝取足夠的營養素，並且定期回診以監測您的腎功能及血糖控制情況。
若有任何不適或疑慮，應立即與主治醫師聯繫，調整用藥或補充方案。

總結來說，糖尿病與腎臟病患者在補充維他命B群時，應在醫師的指導下進行，並定期監測身體狀況，以確保安全與有效。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -