關於服用維他命b問題?
醫生你好,我本身有糖尿病的跟腎臟病是一種叫做范康尼氏症候群的腎臟疾病,有定期回診,目前腎功能相比於一般正常人只有一半左右,之前因為同痛就診神經科發現維他命b偏低,醫生便開給我維他命b服用藥物名稱是:Methycobal 500μg Capsule/彌可保膠囊500微公克,想詢問因為知道有腎臟疾病的人對補充維他命要很小心,之前也有聽腎臟科的主治醫師說我的莊況補充維他命身體也部會吸收,但我不清楚是對我本身缺乏的維他命d無法吸收還是所有維他命都是,因為我這個病實在很特殊,即使上網搜尋也很難找到資料又擔心吃了這個藥會動腎臟加重負擔,所以特別來詢問醫生的專業建議
小佑,20~29歲男性,詢問日期:2022/09/14
黃耀宣 醫師回覆-內科
小祐 您好:"有聽腎臟科的主治醫師說我的莊況補充維他命身體也部會吸收"我不是很清楚無法吸收是指?? 一般維生素是從腸胃道吸收,而Fanconi氏症候群是指近端腎小管功能異常導致的疾病,應該是沒有維生素吸收的問題,這個病症會造成磷酸鹽從腎臟排出過多,使身體缺乏磷這種電解質,造成骨骼的問題,維生素D可以提升腸胃道吸收食物的磷,但是因為腎臟不正常的排出太多的磷,使得維生素D提升磷的效果不好(我認為是這樣)另外維生素B和維生素D兩者不會互相影響(不會打架),可以同時補充,只要遵循醫師指示的量補充就沒問題.謝謝!!
回覆日期:2022/09/14
彙整補充說明
您好!針對您的問題,糖尿病與腎臟病患者是否能安全服用維他命B,這是一個非常重要且值得關注的議題。
首先,您提到的范康尼氏症候群(Fanconi syndrome)是一種影響腎小管功能的疾病,會導致多種電解質及營養素的排泄異常,這可能會影響到維他命的吸收與代謝。
維他命B群中,最常見的有維他命B1(硫胺素)、B2(核黃素)、B3(菸鹼酸)、B5(泛酸)、B6(吡哆醇)、B7(生物素)、B9(葉酸)及B12(氫鈷胺)。
這些維他命在水溶性維他命中,通常不會在體內儲存過多,過量的部分會隨尿液排出。
因此,對於腎功能不全的患者來說,過量的水溶性維他命可能會對腎臟造成負擔,尤其是當腎功能已經受損的情況下。
根據您的情況,醫生開給您的Methycobal(彌可保膠囊)主要成分是維他命B12,這是一種對神經系統健康非常重要的維他命。
維他命B12的缺乏可能會導致貧血及神經損傷,這對於糖尿病患者來說尤其需要注意,因為糖尿病本身就可能影響神經系統。
至於您提到的腎功能只有一半,這意味著您的腎臟在排泄和代謝方面的能力受到影響。
在這種情況下,補充維他命B群時需要謹慎,尤其是要遵循醫生的指示,並定期檢查血液中的維他命水平及腎功能指標。
您的腎臟科醫生已經告訴您,補充維他命的效果可能會受到影響,這是因為腎臟的排泄功能不全可能會導致某些維他命的累積或不足。
在服用維他命B的同時,建議您保持良好的飲食習慣,攝取均衡的營養,並多喝水以促進腎臟的排泄功能。
此外,定期回診並與醫生討論您的用藥及補充維他命的計畫,這樣可以更好地管理您的健康狀況。
最後,若您有任何不適或疑慮,請隨時與您的主治醫師聯繫,因為他們能根據您的具體情況提供最合適的建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出適當的決策。
祝您健康!
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