肛門外腫塊疑血栓性痔瘡，該如何處理？-外科

肛門外腫塊？

醫生您好，最近這幾天我發現在我的肛門最前端(最靠近性器官的地方)長了一顆小的硬塊，不曉得是什麼東西，平常站著、坐著、不去碰它的話不會感覺到痛，但上大號的時候會感覺到不曉得是不是肛門破皮的感覺，肛門會有點痛痛的，前幾天上大號的時候還會有一點點血，到今天就沒有看到血了。
1. 想問這個是所謂的血栓性痔瘡嗎?還是只是單純的破皮或是其他例如:內痔...等原因呢?
2. 破皮的感覺和這顆有關係嗎?
3. 以及如果不去碰它的話它會自己好嗎?

糖柴，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/20

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

突然冒出肛門的腫塊，較常見的是痔瘡血栓，也就是一般說的痔瘡發作。源自痔瘡內的血管因擠壓而出現皮下出血，腫脹時也可能有刺痛感。可以先多做溫水坐浴，多攝取水分及膳食纖維避免便秘，避免久坐，多走動增進下肢循環，擦痔瘡藥膏等，大部分在一週內會有顯著改善。

回覆日期：2022/09/20
資料來源：台灣e院 - 肛門外腫塊

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門附近發現了一顆小的硬塊，並且在排便時感到疼痛，這些症狀很可能與血栓性痔瘡有關。
血栓性痔瘡是由於肛門內的靜脈因為壓力過大而破裂，導致血液滯留形成血塊，通常會在排便時出現疼痛和不適，並可能伴隨少量出血。
這種情況在便秘或排便困難時更為常見。

1. 是否為血栓性痔瘡？

根據您的症狀，這顆硬塊很可能是血栓性痔瘡。
這種情況通常在排便時會感到疼痛，並且在大便過程中可能會有出血的情況。
若硬塊在肛門外，且不會隨著時間自行消失，則更有可能是血栓性痔瘡。
內痔則通常不會在肛門外形成可觸及的硬塊。

2. 破皮的感覺與硬塊的關係？

破皮的感覺可能與硬塊有關，因為當血栓性痔瘡形成時，周圍的組織可能會受到壓迫或刺激，導致不適或疼痛感。
這種情況下，肛門周圍的皮膚可能會因為摩擦或壓力而出現微小的破損，造成不適感。

3. 如果不去碰它，會不會自己好？

在許多情況下，血栓性痔瘡會在一段時間內自行改善，特別是如果您能夠保持良好的排便習慣，避免便秘，並且多做坐浴以減輕不適。
通常，這種情況會在一到兩週內逐漸好轉。
然而，如果疼痛持續加劇，或是腫塊變大，建議您儘早就醫，讓專業醫師進行檢查和評估。

補充建議：
- 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分攝取，以促進腸道健康，減少便秘的發生。

- 坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助減輕疼痛和不適，促進血液循環。

- 避免久坐：長時間坐著可能會加重症狀，建議定期起身活動，促進下肢血液循環。

- 藥物治療：可以考慮使用一些外用的痔瘡藥膏，這些藥膏通常含有消炎成分，可以幫助減輕腫脹和疼痛。

如果在進行上述自我護理後，症狀仍未改善，或是出現嚴重的疼痛、持續出血等情況，請務必儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
醫生可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查或治療方案。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223030
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199540
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186182
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186668
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #214446

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