我是血栓外痔還是靜脈屈張？
一週前肛門之外的左側，冒出一個5元硬幣大小的腫塊，這三天變大到會摩擦到右臀，腫脹跟疼痛難耐，這三天有每天2次坐浴，剛剛有服用靜脈屈張的藥+軟膏。
請問我需要立即就醫嗎?
小吳，40~49歲男性，詢問日期：2022/09/05
彙整補充說明
根據您描述的症狀，您可能面臨的是血栓性外痔的情況。
血栓性外痔通常是由於肛門周圍靜脈的血液回流不良，導致血液在靜脈內凝結形成血栓，進而引起腫脹和疼痛。
您提到的腫塊大小約為5元硬幣，並且在短時間內變大，伴隨著劇烈的疼痛，這些都是血栓性外痔的典型症狀。
在這種情況下，您每天進行坐浴是有助於緩解不適的，因為坐浴可以促進血液循環，減少腫脹和疼痛。
此外，您提到已經服用了靜脈曲張的藥物和外用軟膏，這些也是常見的初步治療方式。
然而，考慮到腫塊的快速增大和持續的疼痛，建議您儘快就醫。
醫生可以進行詳細的檢查，確定腫塊的性質，並排除其他可能的問題，如肛門膿瘍或其他更嚴重的情況。
特別是如果腫塊伴隨有發熱、劇烈疼痛或其他全身症狀，這可能是需要立即處理的情況。
在醫療上，對於血栓性外痔的治療，通常會根據症狀的嚴重程度來決定。
如果症狀輕微，可能只需要保守治療，如坐浴、使用局部藥物等。
但如果腫塊持續增大或疼痛劇烈，醫生可能會建議進行手術切除血栓，以緩解症狀並防止併發症的發生。
另外，您提到的飲食和生活習慣也非常重要。
保持良好的飲食習慣，增加纖維素的攝取，保持大便通暢，避免便秘，這些都是預防痔瘡復發的關鍵。
此外，避免長時間坐著或站著，適當的運動也有助於改善血液循環，減少靜脈曲張的風險。
總結來說，基於您目前的症狀，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行檢查和診斷，以便獲得適當的治療和建議。
希望您能早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
血栓外痔症狀與治療方式？
柯醫師您好!不好意思因為圖片問題重複發問，先感恩醫師願意抽空回答。我最近每天都有排便但常常不順暢，經常大出很硬的導致在排便時我必須憋氣+大力的摁出來，這樣有持續四天左右吧，擦拭有血、常常上完廁所肛門痛了快整天還有灼熱+搔癢感，還有不知道為什...
柯芳序 醫師回覆-外科
依照片看起來比較像是肛門裂傷伴隨的小贅皮典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購...血栓外痔症狀與治療方式-點我查看詳細內容
急性肚瀉後出現外痔，是靜脈曲張性外痔嗎？？
醫生你好，本人２２歲，間中便秘，日常生活經常久坐。約一星期前，我連續兩天嚴重肚瀉，最後一次拉肚後並未即時有異，亦完全沒有出血，約數小時後我坐著時發現肛門感到有異物，且非常疼痛，夾緊肛門的話疼痛加劇。疼痛持續了兩天，之後疼痛感完全消失，我查外...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是急性血栓性痔瘡一般會因便秘久坐或熬夜引起2-4週內會因血栓吸收而消失或變小若未改善可以在門診進行血栓切除治療不作手術並不會惡化只是血栓破裂時可能會有點出血但是生活作息若不改善恐怕日後會在復發 急性肚瀉後出現外痔，是靜脈曲張性外痔嗎？-點我查看詳細內容
肛門乳狀突起疑為靜脈曲張？該如何處理？？
您好，我生活正常，最近廁所，感覺有東西，剛剛好奇去摸了一下，發現一顆一公分左右的乳頭突起，摸起來有點像血管，不痛不癢，也沒什麼感覺，查了很多資訊，可能是長期坐辦公室，或久站，我有輕微靜脈曲張，但不知道是什麼，以下圖片連結!擔心是癌瘤，不知道...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:你所附的照片不夠清晰不過看起來像是小型的血栓性外痔外用藥膏塗抹多半1-2週會消失如果症狀持續沒有改善就要再請醫師檢查治療 肛門乳狀突起疑為靜脈曲張？該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門腫脹與不適症狀：血栓外痔後遺症或是其他問題？？
柯醫師您好，辛苦了1) 兩個月前有血栓外痔，漸漸消下後發現原本血栓外痔的地方(肛門下方)出現如下圖Ｂ位置的長型肉，通常早上時比較消，晚上會比較腫，請問這是血栓外痔的後遺嗎？還是外痔呢？2) 另外今日排便後，肛門上方突然腫脹，如圖1 中Ａ位置...
柯芳序 醫師回覆-外科
因為沒有親自檢查所以無法仔細判斷質地不過依照片顯示並沒有明顯的腫脹這種情形比較像是血栓性外痔之後留下的外痔如果沒有特別不舒服應該不需要特別的治療如果不放心就請醫師親自觸診檢查看看這樣才能得到確定的診斷 肛門腫脹與不適症狀：血栓外痔後遺症或是其他問題？-點我查看詳細內容
靜脈曲張型外痔與內痔的判斷及治療方法？
黃醫師您好~本來就有一點點外痔 但醫師檢查都說很小塊 幾乎可以說是沒有內痔部分有結紮過 最後一次檢查(9/11) 醫師說還有一顆內痔 但太靠近齒狀線且很小顆 所以不建議結紮 先觀察就好但我最近一個多月都覺得肛門口緊緊或有異物感自己有...
黃志暉 醫師回覆-外科
根據你的描述，可能是痔瘡發作以後在肛門口留下的贅肉，有時這些贅肉不會消失，但也不會痛，要將它完全清除唯一的辦法只有手術切除，所以如果它對你造成困擾，則建議找外科醫師檢查治療。至於坐浴的姿勢沒有一定的限制，只要可以讓屁股浸泡在溫水中，感覺得到...靜脈曲張型外痔與內痔的判斷及治療方法-點我查看詳細內容