血栓外痔或靜脈曲張?症狀解析及治療建議-外科

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我是血栓外痔還是靜脈屈張?


一週前肛門之外的左側,冒出一個5元硬幣大小的腫塊,這三天變大到會摩擦到右臀,腫脹跟疼痛難耐,這三天有每天2次坐浴,剛剛有服用靜脈屈張的藥+軟膏。
請問我需要立即就醫嗎?


小吳,40~49歲男性,詢問日期:2022/09/05

柯芳序 醫師回覆-外科


如果並造逐漸變大則有可能不是痔瘡的問題肛門膿瘍的可能性較高建議你趕快就診請醫師檢查以免引發敗血症或是會陰膿瘍這類嚴重的情形

回覆日期:2022/09/05

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您可能面臨的是血栓性外痔的情況。
血栓性外痔通常是由於肛門周圍靜脈的血液回流不良,導致血液在靜脈內凝結形成血栓,進而引起腫脹和疼痛。
您提到的腫塊大小約為5元硬幣,並且在短時間內變大,伴隨著劇烈的疼痛,這些都是血栓性外痔的典型症狀。

在這種情況下,您每天進行坐浴是有助於緩解不適的,因為坐浴可以促進血液循環,減少腫脹和疼痛。
此外,您提到已經服用了靜脈曲張的藥物和外用軟膏,這些也是常見的初步治療方式。

然而,考慮到腫塊的快速增大和持續的疼痛,建議您儘快就醫。
醫生可以進行詳細的檢查,確定腫塊的性質,並排除其他可能的問題,如肛門膿瘍或其他更嚴重的情況。
特別是如果腫塊伴隨有發熱、劇烈疼痛或其他全身症狀,這可能是需要立即處理的情況。

在醫療上,對於血栓性外痔的治療,通常會根據症狀的嚴重程度來決定。
如果症狀輕微,可能只需要保守治療,如坐浴、使用局部藥物等。
但如果腫塊持續增大或疼痛劇烈,醫生可能會建議進行手術切除血栓,以緩解症狀並防止併發症的發生。

另外,您提到的飲食和生活習慣也非常重要。
保持良好的飲食習慣,增加纖維素的攝取,保持大便通暢,避免便秘,這些都是預防痔瘡復發的關鍵。
此外,避免長時間坐著或站著,適當的運動也有助於改善血液循環,減少靜脈曲張的風險。

總結來說,基於您目前的症狀,建議您儘快就醫,讓專業醫師進行檢查和診斷,以便獲得適當的治療和建議。
希望您能早日康復!

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