我是血栓外痔還是靜脈屈張？
一週前肛門之外的左側，冒出一個5元硬幣大小的腫塊，這三天變大到會摩擦到右臀，腫脹跟疼痛難耐，這三天有每天2次坐浴，剛剛有服用靜脈屈張的藥+軟膏。
請問我需要立即就醫嗎?
小吳，40~49歲男性，詢問日期：2022/09/05
彙整補充說明
根據您描述的症狀，您可能面臨的是血栓性外痔的情況。
血栓性外痔通常是由於肛門周圍靜脈的血液回流不良，導致血液在靜脈內凝結形成血栓，進而引起腫脹和疼痛。
您提到的腫塊大小約為5元硬幣，並且在短時間內變大，伴隨著劇烈的疼痛，這些都是血栓性外痔的典型症狀。
在這種情況下，您每天進行坐浴是有助於緩解不適的，因為坐浴可以促進血液循環，減少腫脹和疼痛。
此外，您提到已經服用了靜脈曲張的藥物和外用軟膏，這些也是常見的初步治療方式。
然而，考慮到腫塊的快速增大和持續的疼痛，建議您儘快就醫。
醫生可以進行詳細的檢查，確定腫塊的性質，並排除其他可能的問題，如肛門膿瘍或其他更嚴重的情況。
特別是如果腫塊伴隨有發熱、劇烈疼痛或其他全身症狀，這可能是需要立即處理的情況。
在醫療上，對於血栓性外痔的治療，通常會根據症狀的嚴重程度來決定。
如果症狀輕微，可能只需要保守治療，如坐浴、使用局部藥物等。
但如果腫塊持續增大或疼痛劇烈，醫生可能會建議進行手術切除血栓，以緩解症狀並防止併發症的發生。
另外，您提到的飲食和生活習慣也非常重要。
保持良好的飲食習慣，增加纖維素的攝取，保持大便通暢，避免便秘，這些都是預防痔瘡復發的關鍵。
此外，避免長時間坐著或站著，適當的運動也有助於改善血液循環，減少靜脈曲張的風險。
總結來說，基於您目前的症狀，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行檢查和診斷，以便獲得適當的治療和建議。
希望您能早日康復！
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