大腸激躁症與排便問題：如何調整飲食及生活習慣？-外科

上上週照完大腸鏡之後，醫生覺得是大腸激躁症？

上上週照完時，醫生說大腸內視鏡無異狀，沒腫瘤沒息肉，
所以他叫我不用緊張別想太多，我應該是大腸激躁症，
所以我就努力已經把作息恢復正常為晚上9~11點睡眠，
然後食物
起來空腹吃了一顆益生菌
早餐: 馬鈴薯+蛋+南瓜沙拉香蕉x1 蒸蛋x1 豆漿1杯
午餐: 中碗的切碎綠花椰菜+木耳+香菇+瘦肉+南瓜粥
晚餐: 小近中碗白飯 + 高麗菜炒雞胸肉 + 炒綠花椰菜蘑菇

然後大便時間都為:晚上睡錢
以及早上睡醒

但是發現排便上不曉得這算便密還是大腸擩動問題?

早上排便要分三次間隔不到幾分鐘便意就來
因為醫生叫我只要感覺排完在坐1~2分鐘沒大就起來
這樣對痔瘡才會好所以現在就變成一離開沒幾分鐘
大便感又來了如果三次份量一次大感覺馬桶會很滿
且三次份量都滿多的大便是黃棕色下去成形但進水後起來看會散開

且都沒有腹痛只感覺大便快要到直腸那種感覺
(都不會有腹痛感就很單純像告訴我大便要出來的感覺)
p.s 目前都沒有腹瀉了
只是現在的排便模式跟以前不一樣以前都一次大完

請問這樣是否跟我吃的有關係而爬便如此屬正常?
因為這樣加起來一天排便4次早上密集的三次晚上的一次

現在有騎公路車運動

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/30

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

你的飲食纖維量較多，所以排便量也會較增加，只要腹部不會不適就沒關係。如果覺得上完很快就想再上，是大腸蠕動較快所致，也就是腸躁，這部分可以先使用腸躁症的整腸藥物控制，之後再慢慢用改變作息和飲食調整。

回覆日期：2022/09/30
資料來源：台灣e院 - 上上週照完大腸鏡之後，醫生覺得是大腸激躁症

彙整補充說明

大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
根據您的描述，您已經進行了大腸內視鏡檢查，結果顯示沒有異常，這對於排除其他潛在的腸道疾病是非常重要的。
醫生的建議讓您不必過度緊張，並且可以專注於調整生活習慣和飲食。

首先，您提到的排便次數和模式的變化，可能與您的飲食和生活習慣有關。
您目前的飲食中包含了較多的纖維素（如綠花椰菜、南瓜等），這有助於促進腸道蠕動，增加排便的頻率和量。
根據您的描述，您一天排便四次，早上三次和晚上一次，這在某些情況下是正常的，尤其是當大便成形且沒有伴隨腹痛時。
這可能是因為您的腸道對於纖維的攝取反應較為敏感，導致腸道蠕動加快。

關於您提到的「便意頻繁」的問題，這可能是由於腸道的過度敏感性所引起的。
大腸激躁症患者的腸道對於食物的反應可能會比正常人更為強烈，因此即使是正常的排便需求，也可能感覺到頻繁的便意。
這種情況下，您可以考慮以下幾個調整：
1. 飲食調整：儘量保持均衡的飲食，增加膳食纖維的攝取，但同時也要注意不要一次攝取過多。
可以嘗試逐漸增加纖維的攝取量，讓腸道有適應的時間。
此外，避免油炸、辛辣等刺激性食物，這些食物可能會加重腸道的不適感。

2. 定時排便：建立固定的排便時間，讓身體形成生理習慣。
每天早上起床後，可以嘗試在固定的時間上廁所，即使沒有強烈的便意，也可以坐在馬桶上幾分鐘，這有助於訓練腸道的規律性。

3. 減少壓力：壓力和焦慮是大腸激躁症的常見誘因。
可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都有助於減輕壓力，改善腸道的功能。

4. 適度運動：您提到有騎公路車的運動習慣，這是非常好的。
定期的運動可以促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。

5. 觀察飲食反應：記錄您的飲食和排便情況，觀察哪些食物可能會引起不適或影響排便模式。
這樣可以幫助您找到適合自己的飲食方案。

最後，如果您的症狀持續或加重，建議再次諮詢醫生，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
大腸激躁症是一個需要長期管理的狀況，透過適當的飲食和生活習慣調整，許多患者能夠有效控制症狀，改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助！