大腸激躁症與排便問題:如何調整飲食及生活習慣?-外科

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上上週照完大腸鏡之後,醫生覺得是大腸激躁症?


上上週照完時,醫生說大腸內視鏡無異狀,沒腫瘤沒息肉,所以他叫我不用緊張別想太多,我應該是大腸激躁症,所以我就努力已經把作息恢復正常為晚上9~11點睡眠,然後食物起來空腹吃了一顆益生菌早餐: 馬鈴薯+蛋+南瓜沙拉 香蕉x1 蒸蛋x1 豆漿1杯午餐: 中碗的 切碎綠花椰菜+木耳+香菇+瘦肉+南瓜粥晚餐: 小近中碗白飯 + 高麗菜炒雞胸肉 + 炒綠花椰菜蘑菇然後大便時間都為:晚上睡錢以及早上睡醒但是發現排便上不曉得這算便密 還是大腸擩動問題?早上排便 要分三次 間隔不到幾分鐘 便意就來因為醫生叫我只要感覺排完 在坐1~2分鐘沒大 就起來這樣對痔瘡才會好 所以現在就變成一離開 沒幾分鐘大便感又來了 如果三次份量一次大 感覺馬桶會很滿且三次份量都滿多的 大便是黃棕色 下去成形 但進水後起來看 會散開且都沒有腹痛 只感覺大便快要到直腸那種感覺(都不會有腹痛感 就很單純像告訴我大便要出來的感覺)p.s 目前都沒有腹瀉了只是現在的排便模式跟以前不一樣 以前都一次大完請問這樣是否跟我吃的有關係而爬便如此屬正常?因為這樣加起來一天排便4次 早上密集的三次 晚上的一次現在有騎公路車運動



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/09/30

張書豪 醫師回覆-外科


你的飲食纖維量較多,所以排便量也會較增加,只要腹部不會不適就沒關係。
如果覺得上完很快就想再上,是大腸蠕動較快所致,也就是腸躁,這部分可以先使用腸躁症的整腸藥物控制,之後再慢慢用改變作息和飲食調整。



回覆日期:2022/09/30

彙整補充說明


大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
根據你的描述,經過大腸內視鏡檢查後,醫生已經排除了其他潛在的病因,這意味著你的症狀很可能與腸道的功能性問題有關,而非結構性病變。

首先,從你的飲食習慣來看,你已經開始注重飲食的調整,這是非常重要的。
大腸激躁症患者通常需要注意以下幾個方面的飲食調整:
1. 增加纖維攝取:你目前的飲食中包含了馬鈴薯、南瓜、綠花椰菜等高纖維食物,這對於促進腸道蠕動是有幫助的。
纖維能夠增加糞便的體積,幫助排便,但要注意逐漸增加纖維攝取,避免突然增加導致腹脹或不適。

2. 避免刺激性食物:如油炸食物、辛辣食物、咖啡因及酒精等,這些食物可能會刺激腸道,導致症狀加重。
你可以試著記錄食物日記,觀察哪些食物會引發不適。

3. 保持水分攝取:充足的水分攝取對於保持腸道健康非常重要,尤其是在增加纖維攝取的同時,水分能幫助纖維更好地發揮作用。

4. 定時進餐:建立規律的飲食習慣,定時進餐有助於調整腸道的生理節律,減少不適感。

5. 益生菌的使用:你提到早上空腹吃益生菌,這對於改善腸道菌群平衡是有幫助的。
研究顯示,某些益生菌可以幫助緩解腸躁症的症狀。

關於你的排便模式,早上分三次排便的情況,可能是由於腸道蠕動較快所致,這在腸躁症患者中是常見的現象。
雖然你提到大便成形且沒有腹痛,但如果感覺到頻繁的便意,這可能是腸道對食物的反應過於敏感。
這種情況下,建議你可以考慮以下幾點:
1. 觀察便意的頻率與量:如果每次排便的量都很大且成形,這通常是正常的,但如果便意過於頻繁且伴隨不適,則可能需要進一步調整飲食或生活習慣。

2. 放鬆心情,減少壓力:壓力對腸道的影響非常大,建議你可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想,這些都有助於減少腸道的不適感。

3. 運動的影響:騎公路車的運動對於促進腸道蠕動是有益的,但如果運動後感到腹痛,建議你可以調整運動的強度或類型,選擇一些較為溫和的運動方式。

最後,若你的症狀持續不改善,建議定期回診並與醫生討論,可能需要進一步的藥物調整或其他治療方式。
大腸激躁症是一個需要長期管理的狀況,透過飲食、生活習慣的調整以及醫療的輔助,通常能夠有效改善症狀,讓生活質量提升。
希望你能夠早日找到適合自己的管理方式,恢復正常的生活。

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