頭暈、想吐與拉肚子的神經內科問題-神經內科

頭暈想吐？

醫師您好：
我已經頭暈大概一個禮拜了，有時甚至有點想吐（沒有真的吐），也有一點拉肚子，但不知跟頭暈是否有關。
通常都是坐著或躺著的時候會暈，好像還會有種微微在晃的感覺，這時候我都會站起來走一走就好多了，走來走去的過程我都很正常，幾乎沒什麼不適，但只要再坐下那種暈暈的感覺好像又出現了，甚至可以說站著都比坐著或躺著舒服。
請問醫師我這是什麼狀況呢？
謝謝您！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“坐著或躺著的時候會暈，好像還會有種微微在晃的感覺”
這症狀可能要考慮良性姿態性眩暈(Benign positional vertigo)，眩暈發生在轉頭、頭後仰、或從躺姿起身的當下。

頭暈的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。

在藥物治療方面：
抗組織胺類的止暈藥、促進腸胃蠕動的藥物、及解焦慮的藥物通常有幫助。

建議您可以找神經內科或是耳鼻喉科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/10/03
資料來源：台灣e院 - 頭暈想吐

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括頭暈、想吐和拉肚子，這些情況可能與多種因素有關，特別是神經內科和腸胃科的問題。
首先，讓我們來分析一下這些症狀。

1. 頭暈的性質：您提到在坐著或躺著的時候會感到頭暈，這種情況可能與良性姿勢性眩暈（Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV）有關。
這種狀況通常是由於內耳的平衡系統受到影響，當您改變姿勢（如從躺著變成坐著或站著）時，會引發眩暈感。
這種眩暈通常是短暫的，並且在站立或走動時會有所改善。

2. 想吐的感覺：噁心和想吐的感覺可能與頭暈有關，尤其是當身體的平衡系統受到影響時。
此外，腸胃問題也可能導致噁心，特別是如果您有消化不良或腸胃炎的情況。

3. 拉肚子：腹瀉可能是由於多種原因引起的，包括飲食不當、腸胃感染或其他消化系統的問題。
如果您最近的飲食習慣有所改變，或者接觸到不潔的食物或水源，這也可能是導致腹瀉的原因。

4. 自律神經失調：頭暈、冒冷汗、噁心和腹瀉等症狀也可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、消化和血壓等。
如果自律神經系統失調，可能會導致這些不適的症狀。

基於以上分析，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 就醫檢查：建議您儘快就醫，尋求神經內科或腸胃科的專業評估。
醫生可能會建議進行血液檢查、影像學檢查（如CT或MRI）或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

- 生活方式調整：保持良好的作息，避免過度疲勞和壓力，並注意飲食的均衡，避免油膩和刺激性食物。

- 保持水分：如果您有腹瀉的情況，保持充足的水分攝取非常重要，以防止脫水。

- 觀察症狀：記錄您的症狀發作的時間、頻率及相關因素，這將有助於醫生進行診斷。

最後，請不要忽視這些症狀，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！