Ct報告顯示RML結節變化及解讀-放射線科

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Ct報告詢問?


我於6/20照肺部ct有發現a 5mm solid nodule at RML(se3 IM196)實心結節,其後於9/29在同一家醫院追蹤結果如下:Airway/lungs/pleura:-- two 5mm solid nodule at RML (SE3 IM40, 43).-- a 4mm solid nodule at RLL (SE3 IM47).請問I6/20與9/20除了結節標示增2個外,為何標示處也有不同(6/20se3 IM19
6、9/29se3 Im40’43)


QAQ,50~59歲女性,詢問日期:2022/10/03

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,1.受檢者躺在檢查台上,儀器的掃描位置與病人躺在檢查台的相對位置會有差異,不會每次都固定不變。
標示處是該次檢查時,儀器掃描產生的影像在該次檢查中呈現的相對位置。
小的結節可能因為和周邊血管重疊或太小或呼吸干擾而無法被看到,或因為發炎反應,有時候會消失或有時候出現。
2.電腦斷層為非侵入性檢查,其診斷率會因病變性質(位置、大小、腫瘤性質),受檢者的配合度、身形及掃描時的狀況而受影響,須臨床醫師判斷是否需要其他輔助檢查。
檢查產生的影像可能因為身體躺臥方式、呼吸頻率、掃描參數設定、施打對比劑劑量、速率,疾病本身的變化,甚至也有可能因人為因素,而使電腦斷層報告對病兆的位置敘述,不完全相同。
建議諮詢相關專科醫師,由醫師綜合各項檢查結果和臨床病況,判斷後續處置方式或再與製發報告的醫師討論。
以上請參考,祝平安健康。


回覆日期:2022/10/03

彙整補充說明


在您的CT報告中,提到的RML(右中肺葉)結節變化,顯示出在6月20日的檢查中發現了一個5mm的實心結節,而在9月29日的追蹤檢查中,則發現了兩個5mm的實心結節。
這樣的變化可能會引起您的關注,尤其是結節數量的增加和標示位置的不同。

首先,關於結節數量的變化,這可能是由於多種因素造成的。
結節的形成可能與肺部的炎症、感染或其他病理變化有關。
在某些情況下,結節可能會因為周圍組織的變化而變得更加明顯,或者在不同的檢查中因為技術因素而被識別出來。
結節的大小、形狀以及邊緣的特徵都是評估其良惡性的關鍵指標。

其次,關於標示位置的不同,這通常是由於CT掃描時患者的姿勢、呼吸狀態以及掃描參數的變化所導致的。
CT掃描的標示(如SE3 IM196和SE3 IM40、43)是根據當次掃描的影像生成的,並不一定能夠完全對應於之前的檢查。
即使是同一個結節,在不同的掃描中,由於患者的體位或呼吸方式的不同,結節在影像中的位置標示也可能會有所變化。

此外,結節的變化也可能與結節本身的生物學行為有關。
某些結節可能會隨著時間的推移而增大或減小,這取決於其內部的病理特徵。
對於小於1cm的結節,通常會建議定期追蹤,以觀察其變化情況。
根據國際肺癌篩檢指引,對於小於6mm的結節,通常不需要立即處理,但需要定期追蹤;而對於6mm以上的結節,則需要更密切的觀察。

在您的情況中,建議您與主治醫師進一步討論這些檢查結果,並根據醫師的建議進行後續的追蹤檢查。
醫師會根據結節的變化情況、影像學特徵以及您的臨床症狀來決定是否需要進一步的檢查或治療。
定期的隨訪檢查是非常重要的,因為這可以幫助及早發現任何潛在的問題,並及時進行處理。

總之,對於肺部結節的管理,持續的觀察和定期的影像學檢查是關鍵。
希望您能夠保持冷靜,並與醫療團隊保持良好的溝通,以便獲得最佳的醫療建議和照護。
祝您健康!

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