Ct報告顯示RML結節變化及解讀-放射線科

Ct報告詢問？

我於6/20照肺部ct有發現a 5mm solid nodule at RML(se3 IM196)實心結節，其後於9/29在同一家醫院追蹤結果如下：
Airway/lungs/pleura:
-- two 5mm solid nodule at RML (SE3 IM40, 43).
-- a 4mm solid nodule at RLL (SE3 IM47).
請問I
6/20與9/20除了結節標示增2個外，為何標示處也有不同
（6/20se3 IM196、9/29se3 Im40’43)

QAQ，50~59歲女性，詢問日期：2022/10/03

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
1.受檢者躺在檢查台上，儀器的掃描位置與病人躺在檢查台的相對位置會有差異，不會每次都固定不變。標示處是該次檢查時，儀器掃描產生的影像在該次檢查中呈現的相對位置。小的結節可能因為和周邊血管重疊或太小或呼吸干擾而無法被看到，或因為發炎反應，有時候會消失或有時候出現。
2.電腦斷層為非侵入性檢查，其診斷率會因病變性質(位置、大小、腫瘤性質)，受檢者的配合度、身形及掃描時的狀況而受影響，須臨床醫師判斷是否需要其他輔助檢查。檢查產生的影像可能因為身體躺臥方式、呼吸頻率、掃描參數設定、施打對比劑劑量、速率，疾病本身的變化，甚至也有可能因人為因素，而使電腦斷層報告對病兆的位置敘述，不完全相同。建議諮詢相關專科醫師，由醫師綜合各項檢查結果和臨床病況，判斷後續處置方式或再與製發報告的醫師討論。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2022/10/03
資料來源：台灣e院 - Ct報告詢問

彙整補充說明

根據您的問題，您在6月20日進行的肺部CT檢查中發現了右中葉（RML）有一個5mm的實心結節，而在9月29日的追蹤檢查中，報告顯示在同一位置有兩個5mm的實心結節，並且在右下葉（RLL）也發現了一個4mm的實心結節。
您提到的標示處的不同，主要是因為每次CT掃描的技術和病人的姿勢可能會影響影像的呈現。

首先，CT掃描的結果會受到多種因素的影響，包括病人的呼吸狀態、掃描時的身體位置、以及儀器的設定等。
每次檢查時，病人躺在檢查台上的姿勢可能會有所不同，這會導致影像中結節的相對位置有所變化。
因此，標示的編號（如SE3 IM196和SE3 IM40、43）可能會因為這些因素而有所不同。

其次，結節的數量變化也可能與結節本身的生物學行為有關。
結節可能因為炎症、感染或其他良性病變而出現或消失，這也是臨床上常見的現象。
小的結節有時候可能因為與周圍組織的重疊或呼吸運動而在影像中不易被檢出，這可能解釋為何在後續檢查中會有新的結節被發現。

對於肺部結節的評估，醫學界通常會根據結節的大小、形狀、邊緣特徵以及增強特性來判斷其良惡性。
一般來說，5mm以下的結節通常被認為是低風險的，而隨著結節大小的增加，惡性腫瘤的風險也會相應增加。
對於您的情況，因為結節的大小在5mm左右，且在短時間內有變化，建議繼續進行定期的隨訪檢查，以便及早發現任何可能的變化。

最後，建議您與主治醫師進一步討論這些檢查結果，並根據醫師的建議進行後續的檢查或治療。
醫師會根據您的具體情況，結合影像學檢查結果和臨床症狀，為您提供最合適的建議和處置方案。
希望您能保持良好的心態，定期追蹤檢查，祝您健康平安。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -