Ct報告詢問？
我於6/20照肺部ct有發現a 5mm solid nodule at RML(se3 IM196)實心結節，其後於9/29在同一家醫院追蹤結果如下：Airway/lungs/pleura:-- two 5mm solid nodule at RML (SE3 IM40, 43).-- a 4mm solid nodule at RLL (SE3 IM47).請問I6/20與9/20除了結節標示增2個外，為何標示處也有不同（6/20se3 IM19
6、9/29se3 Im40’43)
QAQ，50~59歲女性，詢問日期：2022/10/03
王憶芬 醫師回覆-放射線科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 放射診斷科 主任
您好,1.受檢者躺在檢查台上，儀器的掃描位置與病人躺在檢查台的相對位置會有差異，不會每次都固定不變。
標示處是該次檢查時，儀器掃描產生的影像在該次檢查中呈現的相對位置。
小的結節可能因為和周邊血管重疊或太小或呼吸干擾而無法被看到，或因為發炎反應，有時候會消失或有時候出現。
2.電腦斷層為非侵入性檢查，其診斷率會因病變性質(位置、大小、腫瘤性質)，受檢者的配合度、身形及掃描時的狀況而受影響，須臨床醫師判斷是否需要其他輔助檢查。
檢查產生的影像可能因為身體躺臥方式、呼吸頻率、掃描參數設定、施打對比劑劑量、速率，疾病本身的變化，甚至也有可能因人為因素，而使電腦斷層報告對病兆的位置敘述，不完全相同。
建議諮詢相關專科醫師，由醫師綜合各項檢查結果和臨床病況，判斷後續處置方式或再與製發報告的醫師討論。
以上請參考，祝平安健康。
回覆日期：2022/10/03
彙整補充說明
在您的CT報告中，提到的RML（右中肺葉）結節變化，顯示出在6月20日的檢查中發現了一個5mm的實心結節，而在9月29日的追蹤檢查中，則發現了兩個5mm的實心結節。
這樣的變化可能會引起您的關注，尤其是結節數量的增加和標示位置的不同。
首先，關於結節數量的變化，這可能是由於多種因素造成的。
結節的形成可能與肺部的炎症、感染或其他病理變化有關。
在某些情況下，結節可能會因為周圍組織的變化而變得更加明顯，或者在不同的檢查中因為技術因素而被識別出來。
結節的大小、形狀以及邊緣的特徵都是評估其良惡性的關鍵指標。
其次，關於標示位置的不同，這通常是由於CT掃描時患者的姿勢、呼吸狀態以及掃描參數的變化所導致的。
CT掃描的標示（如SE3 IM196和SE3 IM40、43）是根據當次掃描的影像生成的，並不一定能夠完全對應於之前的檢查。
即使是同一個結節，在不同的掃描中，由於患者的體位或呼吸方式的不同，結節在影像中的位置標示也可能會有所變化。
此外，結節的變化也可能與結節本身的生物學行為有關。
某些結節可能會隨著時間的推移而增大或減小，這取決於其內部的病理特徵。
對於小於1cm的結節，通常會建議定期追蹤，以觀察其變化情況。
根據國際肺癌篩檢指引，對於小於6mm的結節，通常不需要立即處理，但需要定期追蹤；而對於6mm以上的結節，則需要更密切的觀察。
在您的情況中，建議您與主治醫師進一步討論這些檢查結果，並根據醫師的建議進行後續的追蹤檢查。
醫師會根據結節的變化情況、影像學特徵以及您的臨床症狀來決定是否需要進一步的檢查或治療。
定期的隨訪檢查是非常重要的，因為這可以幫助及早發現任何潛在的問題，並及時進行處理。
總之，對於肺部結節的管理，持續的觀察和定期的影像學檢查是關鍵。
希望您能夠保持冷靜，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便獲得最佳的醫療建議和照護。
祝您健康！
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A 44 Y/O female;Clinical Information:RLL GGO 0.4 cm ( serial 3 image 65)progress than 2020-10 image.Computed Tomography ...
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三個月內右肺節結數量增加，需進一步檢查原因？
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王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
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