13歲的排便困擾：是否需要擔心大腸癌？-外科

排便問題？

醫生以下是我的症狀:
從暑假開始時，我就開始頻拉肚子，且持續很久了，甚至到要開學時，還從腹瀉改為便秘，歲然大便頻率沒有變，但就是感覺很難大出來，感覺在用擠的一樣。且還會下腹痛，通常是痛幾秒就過去了，位置在下方有點偏左
而我最害怕的是大腸癌，雖然我曾想「我才13歲，怎麼可能是大腸癌?應該只是腸躁症吧!」但後來有一次大便大完後擦屁股卻紅紅的一片(奇怪的是，大便上好像也沒看到血的痕跡)而後來還有幾次雖然沒有紅的那麼誇張，但還是有一兩點紅紅的顆粒在大便或衛生紙上
至於貧血問題，最近確實有點常站起來是頭暈或眼前黑，但我的下眼瞼和氣色都很紅潤啊!跑步也沒說多喘，所以我感到奇怪
我在網路上還找到許多人明明連18歲都還沒到卻得大腸癌，這讓我很害怕，我是不是應該去做個大便潛血檢查之類的?還是應該怎麼做?

李同學，10~19歲男性，詢問日期：2022/10/07

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好

我知道這樣一定會讓你非常緊張
你這個年紀
會大腸癌的機率是真的很低很低

會便祕又腹瀉
反而比較像是腸躁症

現在大便後會有血
可能比較是大便太用力後
痔瘡腫脹破裂或者是肛門有稍微撕裂的情形

真的大便不順
可以搭配一些軟便劑
搭配溫水坐浴跟藥膏塞劑
應該就會改善很多

回覆日期：2022/10/07
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

首先，我理解你目前的擔憂，尤其是關於大腸癌的問題。
根據你所描述的症狀，包括腹瀉、便秘、下腹痛以及排便後出現的紅色痕跡，這些情況在青少年中相對常見，且大腸癌在這個年齡段的發生率非常低。
大腸癌通常在50歲以上的人群中更為常見，並且多數病例都有家族史或其他相關的健康問題。

你提到的腹瀉和便秘交替的情況，可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
這是一種常見的腸道功能性疾病，通常與壓力、飲食習慣和生活方式有關。
腸躁症的症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘）等。
這些症狀在青少年中並不少見，且通常不會引起大腸癌的風險。

至於你提到的排便後出現的紅色痕跡，這可能是由於便秘導致的肛門撕裂或痔瘡。
當大便變硬或排便時用力過度，可能會造成肛門周圍的血管破裂，導致出血。
這種情況在青少年中也相當普遍，並不一定意味著有重大健康問題。

關於貧血的問題，站起來時感到頭暈或眼前黑，這可能與血壓變化有關，並不一定是由於大腸癌引起的。
你提到的下眼瞼和氣色紅潤，通常表示血液循環良好，這是一個好現象。

如果你仍然感到不安，建議你可以考慮去看醫生，進行一些基本的檢查，例如大便潛血檢查。
這可以幫助排除任何潛在的問題。
醫生也可能會建議你進行其他檢查，以確保你的腸道健康。

在此同時，改善飲食習慣是非常重要的。
多攝取纖維素（如水果、蔬菜和全穀類食物）可以幫助改善排便狀況，並減少便秘的發生。
保持充足的水分攝取和適度的運動也有助於腸道健康。

總結來說，雖然你的症狀可能讓你感到擔心，但在你這個年齡段，罹患大腸癌的風險非常低。
建議你保持良好的生活習慣，並在必要時尋求專業醫療意見，這樣可以更好地管理你的健康狀況。
希望你能早日感到舒適，並保持積極的心態！