新手爸爸必知：泌尿道感染與發燒的關係、尿液檢測方法及治療方式-兒科

發燒泌尿道感染？

謝謝蕭醫師回覆
在詢問您幾個問題
1.泌尿道感染一定會發燒嗎?
2.無發燒，尿液常規檢查都正常，是否可排除尿道感染?
2.我今天看了一本由書說，尿液細菌培養小嬰兒是要用導尿管或穿刺，不能用尿袋。是這樣嗎？可是醫師怎會讓我們用尿袋收集。
3.是不是因為我們是用尿袋才導致得到Mixed flora of clinical insignificance

不好意思一直麻煩您，因為我是新手爸爸比較擔心

擔心的爸爸，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/10

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.不一定,2.無法100%排除,但機會真的不大,標準尿液培養的無菌收集方式,當然是導尿管或恥骨上穿刺收集尿液,但那是有風險非常侵入性和讓小朋友非常不舒服的方式,一般不會採用此種方式(除非特別情況,例如3個月以下嬰兒發燒要趕快知道報告和需要準確度高),醫院兒科收集尿液檢查多採用不侵入性方便性高的尿袋收集方式,並非不能使用尿袋收集,3.非由無菌的導尿管或穿刺收集尿液,都有可能培養出無意義的污染菌。

回覆日期：2022/10/10
資料來源：台灣e院 - 發燒泌尿道感染

彙整補充說明

作為新手爸爸，對於泌尿道感染（UTI）及其相關症狀的了解是非常重要的，尤其是當小嬰兒出現不適時。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答及補充說明。

1. 泌尿道感染一定會發燒嗎？

泌尿道感染並不一定會引起發燒。
雖然發燒是泌尿道感染的一個常見症狀，特別是在嬰幼兒中，但並非所有感染都會伴隨發燒。
有些小嬰兒可能會因為感染而出現其他症狀，如尿頻、尿急、尿痛等，而不一定會有明顯的發燒。
因此，若小孩出現其他不適症狀，仍需進一步檢查。

2. 無發燒，尿液常規檢查都正常，是否可排除尿道感染？

雖然無發燒且尿液常規檢查正常，這樣的情況下尿道感染的可能性相對較低，但並不能完全排除。
尿道感染的診斷通常需要結合臨床症狀和尿液培養結果。
尿液檢查可能未能檢測到所有的感染情況，特別是在早期或輕微的感染中。
因此，如果懷疑有感染，建議持續觀察並在必要時進行進一步檢查。

3. 尿液細菌培養小嬰兒是要用導尿管或穿刺，不能用尿袋？

對於小嬰兒的尿液收集，確實有建議使用導尿管或膀胱穿刺來獲得無菌的尿液樣本，這是因為這些方法能夠減少污染的風險。
然而，實際上在臨床上，醫生常常會使用尿袋收集尿液，因為這種方法相對簡單且不具侵入性，對小嬰兒來說也較為舒適。
雖然尿袋收集的樣本可能會受到污染，但在許多情況下仍然是可接受的，尤其是在初步篩檢時。

4. 是不是因為我們是用尿袋才導致得到Mixed flora of clinical insignificance？

是的，使用尿袋收集尿液可能會導致檢測到混合菌群，這是因為尿袋的使用可能會引入外部細菌，造成樣本污染。
因此，當尿液培養結果顯示「臨床上無意義的混合菌群」時，這通常意味著樣本可能受到污染，而不一定代表真正的感染。
若懷疑有感染，建議再次進行尿液培養，並考慮使用更為無菌的收集方法。

總結來說，泌尿道感染的診斷和治療需要綜合考量多方面的因素，包括臨床症狀、尿液檢查結果及收集方法等。
作為新手爸爸，您對這些問題的關注是非常重要的，建議在有疑慮時及時尋求醫療專業的意見，以確保小孩的健康。
保持良好的個人衛生習慣，適量飲水，並注意觀察小孩的排尿情況，都是預防泌尿道感染的有效措施。
希望這些資訊能幫助您更好地照顧您的寶寶！