新手爸爸必知:泌尿道感染與發燒的關係、尿液檢測方法及治療方式-兒科

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發燒泌尿道感染?


謝謝蕭醫師回覆在詢問您幾個問題1.泌尿道感染一定會發燒嗎?2.無發燒,尿液常規檢查都正常,是否可排除尿道感染?2.我今天看了一本由書說,尿液細菌培養小嬰兒是要用導尿管或穿刺,不能用尿袋。
是這樣嗎?
可是醫師怎會讓我們用尿袋收集。
3.是不是因為我們是用尿袋才導致得到Mixed flora of clinical insignificance不好意思一直麻煩您,因為我是新手爸爸比較擔心



擔心的爸爸,20~29歲男性,詢問日期:2022/10/10

蕭凱文 醫師回覆-兒科


1.不一定,2.無法100%排除,但機會真的不大,標準尿液培養的無菌收集方式,當然是導尿管或恥骨上穿刺收集尿液,但那是有風險非常侵入性和讓小朋友非常不舒服的方式,一般不會採用此種方式(除非特別情況,例如3個月以下嬰兒發燒要趕快知道報告和需要準確度高),醫院兒科收集尿液檢查多採用不侵入性方便性高的尿袋收集方式,並非不能使用尿袋收集,3.非由無菌的導尿管或穿刺收集尿液,都有可能培養出無意義的污染菌。



回覆日期:2022/10/10

彙整補充說明


作為新手爸爸,對於泌尿道感染(UTI)及其相關症狀的擔憂是非常正常的。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 泌尿道感染一定會發燒嗎?

泌尿道感染並不一定會引起發燒。
雖然發燒是感染的一個常見症狀,但在某些情況下,特別是對於小嬰兒或免疫系統較弱的個體,感染可能不會伴隨發燒。
這意味著即使沒有發燒,仍然有可能存在泌尿道感染。
因此,若有其他症狀如尿頻、尿急、尿痛等,仍需進一步檢查。

2. 無發燒,尿液常規檢查都正常,是否可排除尿道感染?

雖然無發燒且尿液常規檢查正常,這樣的情況下尿道感染的可能性相對較低,但並不能完全排除。
尿液檢查的結果可能受到多種因素影響,包括檢查的時間、尿液的收集方式等。
因此,若有持續的症狀,建議進一步進行尿液培養,以獲得更準確的診斷。

3. 尿液細菌培養小嬰兒是要用導尿管或穿刺,不能用尿袋?

對於小嬰兒的尿液檢測,確實以導尿管或膀胱穿刺的方式收集尿液為最佳,因為這樣可以減少污染的風險,獲得更準確的培養結果。
然而,實際上在臨床上,醫生通常會選擇使用尿袋收集尿液,因為這是一種非侵入性且相對簡單的方法,尤其是在小嬰兒的情況下。
雖然尿袋收集的結果可能會受到污染影響,但在許多情況下,這仍然是一種可接受的檢查方式。

4. 是不是因為我們是用尿袋才導致得到Mixed flora of clinical insignificance?

是的,使用尿袋收集尿液時,可能會因為外部環境的細菌而導致檢測結果出現「臨床意義不大的混合菌群」。
這是因為尿袋的使用可能會引入非病原性細菌,這些細菌並不代表真正的感染。
因此,若尿液培養結果顯示混合菌,且伴隨症狀,建議再次進行更為嚴謹的尿液收集方式,如導尿或穿刺,以確保檢測的準確性。


補充說明
泌尿道感染在嬰幼兒中較為常見,尤其是女嬰,由於解剖結構的不同,尿道較短,感染的風險相對較高。
對於新手爸爸來說,了解泌尿道感染的症狀及預防措施是非常重要的。
以下是一些建議:
- 保持良好的衛生習慣:如定期更換尿布,保持嬰兒的尿布區域乾燥與清潔。

- 適當的水分攝取:確保嬰兒有足夠的水分攝取,有助於尿液的稀釋,降低感染的風險。

- 注意尿液的顏色與氣味:若發現尿液顏色變深或有異味,應及時就醫檢查。

- 定期檢查:若嬰兒出現頻尿、尿痛等症狀,應及早就醫,進行尿液檢查。

總之,對於泌尿道感染的認識與及時的醫療介入是非常重要的,若有任何疑慮,建議及時諮詢醫生。
希望這些資訊能幫助您更好地照顧您的寶寶。

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