新冠確診者該如何處理正在服用的撒樂？-內科

確診新冠,撒樂要停用嗎?？

醫生您好:
我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,目前是每天吃2顆撒樂(沒吃消炎藥)控制病情中.前天確診新冠,只有第1天有發燒疲倦,現在只剩下咳嗽而已,我覺得我應該是輕症而已,想請問醫生:
1)撒樂是免疫調節劑,它與免疫抑制劑不同,它只會抑制自體的免疫,但不會抑制外來病毒的免疫,所以不會降低服用撒樂的人的抵抗力(就是所謂的免疫力),是這樣的嗎?
2)我撒樂要停吃嗎?如果要停吃,要停到什麼時候?
3)醫生能大概告訴我停吃或繼續吃的理由嗎?
謝謝醫生

介，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/12

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1)撒樂是免疫調節劑,它與免疫抑制劑不同,它只會抑制自體的免疫,但不會抑制外來病毒的免疫,所以不會降低服用撒樂的人的抵抗力(就是所謂的免疫力),是這樣的嗎?
-->撒樂錠仍有免疫抑制功能，並非只抑制異常免疫功能，所以罹患感染症時，我仍然會建議暫時停藥。只是如果您體重有60公斤以上，您服用的劑量偏低，對免疫功能的抑制及考量感染症的治療上，影響不大，所以我覺得暫停或繼續服用都可以。

2)我撒樂要停吃嗎?如果要停吃,要停到什麼時候?
-->如上。只要染疫期間暫停即可。

3)醫生能大概告訴我停吃或繼續吃的理由嗎?
-->如上。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/10/12
資料來源：台灣e院 - 確診新冠,撒樂要停用嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您關於新冠確診後如何處理正在服用的撒樂的問題，我會逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 撒樂的免疫調節作用：
撒樂（Sulfasalazine）是一種免疫調節劑，主要用於治療僵直性脊椎炎及其他風濕性疾病。
雖然撒樂的作用機制主要是針對自體免疫反應進行調節，但它仍然具有一定的免疫抑制作用。
這意味著在感染期間，撒樂可能會影響您的免疫系統對抗外來病原體的能力。
因此，儘管撒樂的主要作用是調節自體免疫，但在感染新冠病毒時，仍需謹慎考量其對免疫系統的影響。

2. 是否需要停藥：
在確診新冠後，建議您暫時停用撒樂，特別是在感染的初期階段。
這是因為在感染期間，免疫系統需要充分運作來對抗病毒，而撒樂的免疫抑制作用可能會影響這一過程。
一般來說，建議在確診後的感染期間暫停使用，待症狀緩解後再考慮恢復用藥。
具體停藥的時間，建議您在症狀完全消失後再觀察幾天，並在醫師的指導下決定何時恢復用藥。

3. 停藥或繼續用藥的理由：
停藥的主要理由是為了讓您的免疫系統能夠充分發揮作用，對抗新冠病毒。
若繼續服用撒樂，可能會影響您對病毒的抵抗力，增加病情惡化的風險。
相對而言，若您的病情較輕，且在醫師的評估下，您可以在適當的劑量下繼續服用，但這需要醫師的專業判斷。

此外，建議您在確診後密切觀察自己的症狀變化，如出現高燒不退、呼吸困難、胸痛等情況，應立即就醫。
保持良好的生活習慣，充足的休息和水分攝取，這些都是促進康復的重要因素。

最後，若有任何不適或疑慮，請務必諮詢您的主治醫師，並遵循醫師的建議進行後續的治療與管理。
希望您早日康復！