NSAID藥物對腎臟的傷害劑量是多少?-內科

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NSAID藥物傷害腎臟的劑量?


醫師您好,想請問長期使用NSAID傷害腎臟的問題,請問使用劑量多少才會傷害腎臟呢?
若是每個月經期經痛吃2-3顆(ibuprofen 200mg/顆),長期這樣吃會傷害腎臟嗎?
謝謝您~



evonne,20~29歲女性,詢問日期:2022/10/13

黃耀宣 醫師回覆-內科


Dear Evonne:大家知道長期使用NSAID可能傷害腎臟,不過沒有臨床研究告訴我們在年輕健康的成人(您 28歲)要使用多少劑量的 NSAIDs 會傷害腎臟.建議您可以先做腎功能的檢查(抽血,驗尿),每天量血壓,過幾個月(3-6個月)再檢查一次腎功能,看看腎功能是否有變化.謝謝!!



回覆日期:2022/10/13

彙整補充說明


長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)確實可能對腎臟造成傷害,但具體的傷害劑量因人而異,並沒有一個明確的標準劑量可以適用於所有人。
NSAIDs的腎毒性主要與使用的劑量、使用的時間長短、個體的腎功能狀況以及其他潛在的健康問題有關。

首先,NSAIDs的作用機制是通過抑制環氧化酶(COX)來減少前列腺素的合成。
前列腺素在腎臟中有助於維持腎血流和腎小管的功能,因此當NSAIDs抑制這些前列腺素的生成時,可能會導致腎血流減少,進而影響腎功能。
特別是在已有腎功能不全、脫水或其他腎臟疾病的患者中,使用NSAIDs的風險會更高。

針對您提到的每個月經期經痛時服用2-3顆200mg的Ibuprofen,這樣的使用方式在短期內可能不會對健康的年輕女性造成明顯的腎臟傷害。
然而,長期或頻繁使用NSAIDs(例如每個月都這樣使用)可能會增加腎臟受損的風險。
建議您定期進行腎功能檢查(如血液檢查和尿液檢查),以便及早發現任何潛在的問題。

此外,對於年輕健康的成年人,使用NSAIDs的安全性通常較高,但仍需注意以下幾點:
1. 劑量控制:遵循醫師的建議,避免自行增加劑量。
Ibuprofen的推薦劑量通常為每次200-400mg,每日不超過1200mg,長期使用應謹慎。

2. 監測腎功能:如前所述,定期檢查腎功能,特別是如果您有其他健康問題或正在使用其他可能影響腎臟的藥物。

3. 保持水分:使用NSAIDs時,保持良好的水分攝取可以幫助減少腎臟的負擔。

4. 替代療法:如果經痛的情況持續,建議與醫師討論其他可能的治療選擇,如使用其他類型的止痛藥(例如對乙醯氨基酚)或非藥物療法(如熱敷、運動等)。

5. 注意其他藥物的交互作用:如果您同時使用其他藥物,需注意NSAIDs可能與其他藥物產生交互作用,進一步影響腎功能。

總之,雖然短期使用NSAIDs可能不會對健康的年輕女性造成明顯的腎臟傷害,但長期使用仍需謹慎,建議定期檢查腎功能,並在使用藥物時遵循醫師的指導。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫諮詢。

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