貧血是否導致ESR高值?-內科

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是不是因為我有貧血,所以我的esr才會常常處於高值.?


醫生您好:我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,發病至今已2年多,最近7個月,因(僅)吃撒樂,2次回診檢查hscrp是0.2及0.4,症狀也都很輕微(吃撒樂對我來講比以前吃希樂葆好多了).但有一件事困擾我,就是esr是39及56.想請問醫生,1)發病這2年多來,共抽了8次血,我的血色素Hb是13.5~14.5, 中位數14.05, 紅血球色素MCH是26.8~27.8, 中位數27.25, 紅血球分布變異數RDW是11.2~11.4中位數11.3,其他項目都正常,但這3個項目雖然都是正常值內,但感覺很明顯偏低,會是因為我有"略"貧血,而造成esr異常這麼多嗎?2)發病這2年多來,esr是14~56, 中位數36, 醫生都說偶爾較高不要理它,但我最近2次都很高,以往我也觀察到我這esr就算是crp低了,它還是常處於高值,所以我才會想要知道是真的可以不要管它嗎?謝謝醫生


祥,20~29歲男性,詢問日期:2022/10/14

曾國森 醫師回覆-內科


網友好1. 血色素Hb是13.5~14.5不是造成ESR異常的原因,ESR受身體很多因素影響其數值。
2. CRP比ESR在追蹤僵直性脊椎炎更為重要,症狀及X光也很重要,若只有ESR高其餘全都穩定,定期追蹤即可,但數值若有異常變化就要進一步檢查。
謝謝你的問題

回覆日期:2022/10/14

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先,關於貧血是否會導致ESR(紅血球沉降率)高值的問題,答案是:貧血確實可能影響ESR的結果,但並不是唯一的原因。
ESR是一種非特異性的炎症指標,通常用來評估身體是否存在發炎或其他病理狀況。
ESR的升高可能與多種因素有關,包括但不限於感染、慢性疾病、自體免疫疾病、腫瘤等。

在您的情況中,雖然您的血色素(Hb)和紅血球色素(MCH)在正常範圍內,但您提到的數值偏低,可能會使得ESR的結果受到影響。
一般來說,貧血會導致ESR的升高,因為紅血球的數量減少,可能使得血液中的其他成分(如蛋白質)相對增加,進而影響到紅血球的沉降速度。
然而,您的ESR值(39及56)明顯高於正常範圍,這可能與您的僵直性脊椎炎有關,因為這是一種慢性炎症性疾病,通常會導致ESR的升高。

其次,針對您提到的ESR數值的波動,醫生的建議是合理的。
ESR的變化可以受到多種因素的影響,包括身體的炎症狀態、感染、甚至是生理狀態(如月經周期)。
在您的情況中,儘管CRP(C反應蛋白)值正常,但ESR仍然偏高,這可能是因為慢性炎症的影響。
醫生提到的「偶爾較高不要理它」的建議是基於ESR的非特異性,若其他檢查(如CRP、症狀及影像學檢查)均正常,則可以定期追蹤。

不過,若您發現ESR持續高於正常範圍,或伴隨其他不適症狀(如發燒、體重減輕、持續疼痛等),建議您與醫生進一步討論,可能需要進一步檢查以排除其他潛在的病因。

總結來說,貧血可能會影響ESR的結果,但在您的情況下,ESR的升高更可能與您的僵直性脊椎炎有關。
定期追蹤ESR及其他相關指標,並根據醫生的建議進行檢查,將有助於更好地管理您的健康狀況。
如果有任何疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,確保獲得適當的醫療建議和支持。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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