父親攝護腺癌手術後漏尿問題及荷爾蒙治療選項-泌尿科

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攝護腺癌?


醫生您好父親9月因PSA指數32.5,攝護腺體45,做了微拉雷射剜除術並將檢體送驗有攝護腺癌,醫生安排做骨掃描及MRI,結果沒有骨轉移也沒其他器官轉移,儲精囊也都無侵犯到,醫生說是屬於第二期;目前有兩個問題想請教1.因雷射手術都一個月了但漏尿問題仍未改善,醫生也有開始安排骨盆電療並做凱格爾運動,漏尿問題造成生活不便,想請問漏尿會持續多久?
該如何改善?
2.因父親不想再手術,想請問後續攝護腺癌可先選擇荷爾蒙治療嗎?
醫生有建議荷爾蒙+放射線治療,但好像放射線治療會加劇原本有做攝護腺刮除漏尿問題更嚴重,所以父親很擔心,所以不知可否先荷爾蒙治療嗎?
謝謝!



李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/10/14

李明輝 醫師回覆-泌尿科


您好: 1)一般術後漏尿,多半幾個月都會漸漸改善,如果漏尿量有變小,就會漸漸好 ,服藥也可改善 ,只是恢復程度到多少。
2) 荷爾蒙是常見治療選項,是壓制癌細胞,放射線是殺死殘除的癌細胞,所以才會合併使用,可與醫師先討論,荷爾蒙當然可以先做, 一般醫院都有攝護腺癌的治療指引,可參考第二期的治療,祝健康



回覆日期:2022/10/14

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,我會分別針對漏尿問題及荷爾蒙治療選項進行說明。

首先,關於漏尿問題。
攝護腺手術後,許多患者會經歷漏尿的情況,這是由於手術過程中可能影響到膀胱及尿道的神經和肌肉功能所致。
一般來說,術後的漏尿情況在幾個月內會有所改善,但每位患者的恢復速度不同。
根據您的描述,您父親在手術後一個月仍然有漏尿的問題,這可能是因為手術後的恢復期尚未結束。
醫生建議的骨盆電療和凱格爾運動都是有助於改善漏尿的方式。
凱格爾運動可以強化骨盆底肌肉,進而改善尿失禁的情況。

至於漏尿會持續多久,這通常取決於個人的身體狀況及手術的具體情況。
一般來說,若漏尿情況持續不改善,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的治療或調整目前的治療方案。
若漏尿影響到生活品質,醫生可能會考慮其他藥物或治療選項來幫助改善。

接下來,針對荷爾蒙治療的問題。
荷爾蒙治療(ADT,雄激素剝奪療法)是針對攝護腺癌的一種常見治療方式,尤其是對於進展期或高風險的癌症患者。
根據您父親的情況,因為他不想再進行手術,荷爾蒙治療確實是一個可行的選擇。
醫生建議的荷爾蒙加放射線治療是常見的組合療法,因為放射線可以針對殘留的癌細胞進行治療,但如您所提到的,放射線治療可能會加重漏尿的情況,這是許多患者所擔心的。

如果您父親對於放射線治療感到不安,您可以與主治醫師進一步討論,看看是否可以先進行荷爾蒙治療,並在後續再考慮放射線治療。
荷爾蒙治療可以有效地控制癌細胞的生長,並且在某些情況下,可能會延緩或減少後續放射線治療的需求。

總結來說,您父親的漏尿問題可能需要一些時間來改善,並且可以透過凱格爾運動及其他治療來幫助恢復。
至於荷爾蒙治療,這是一個可行的選擇,建議與醫生詳細討論,找到最適合您父親的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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