車禍後遺症：如何治療耳鳴、頭痛及記憶力退步？-神經內科

腦部問題？

因車禍有昏迷將近42小時,腦震盪,住院開刀鎖骨,爾後又一周中更產生

’’’’耳鳴,記憶力退步常很健忘,頭痛,頭暈,雙手有無力感,眼皮也常無力眼睛很容易疲勞,且頸椎部酸痛也常坐不住就想躺下來’’’’

經診所檢查是耳內神經受損,外耳並無問題.
但是經常性耳鳴,頭痛,頭暈,快兩個月了
致使無法專心工作造成諸多不方便,
當時住院時有作腦部斷層掃描,說並無異狀,
但為何常有上述症狀,吃藥並無多大改善.

我該再做哪些檢查?
我的症狀有沒有比較有療效的藥可以治療?
醫師有說要持續治療,但不知要持續治療多久?
我的病名是什麼?
對症下藥,希望趕快好.

李，40~49歲女性，詢問日期：2003/10/14

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

個人認為您的症狀為腦震盪後遺症，您現在所需要的就是症狀治療（或用中藥治療）西醫對腦部受傷之後並無快速療法，若有興趣來門診看看。

回覆日期：2003/10/14
資料來源：台灣e院 - 腦部問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在車禍後出現的耳鳴、頭痛、記憶力退步等症狀，很可能是腦震盪後遺症的一部分。
腦震盪是一種輕微的腦部外傷，雖然在急性期的影像學檢查（如CT或MRI）可能顯示正常，但仍然可能會有許多後遺症，包括耳鳴、頭痛、注意力不集中和記憶力下降等。

首先，耳鳴的原因可能與耳內神經受損有關，這在頭部外傷後是相對常見的情況。
耳鳴的治療通常包括藥物治療、耳鳴重訓練療法（Tinnitus Retraining Therapy, TRT）以及心理輔導等。
藥物方面，某些抗抑鬱劑或抗焦慮藥物可能會對耳鳴有所幫助，但具體的用藥需要由醫師根據您的具體情況來決定。

頭痛的部分，您提到的頭痛可能與頸椎部位的緊張有關，這在車禍後的病人中也很常見。
建議您可以考慮物理治療，透過專業的物理治療師進行頸部和肩部的放鬆訓練，這有助於減輕肌肉緊張和頭痛的症狀。
此外，適當的熱敷和頸部運動也能夠幫助緩解不適。

至於記憶力退步，這可能與腦震盪後的神經功能恢復有關。
腦部的恢復需要時間，通常在幾個月到一年內會逐漸改善。
建議您可以進行一些認知訓練，例如記憶遊戲或專注力訓練，這些都有助於促進大腦的功能恢復。

在檢查方面，若您目前的症狀持續不改善，建議您可以考慮進一步的神經科評估，可能需要進行更詳細的神經功能測試或是腦部的功能性影像檢查（如fMRI），以評估腦部的功能狀態。

至於治療的持續時間，這通常因人而異，根據症狀的改善情況來調整。
一般來說，持續的治療可能需要數個月，甚至更長的時間，特別是在腦震盪後遺症的情況下，恢復的過程是漸進的。

最後，您提到的症狀可能被歸類為「腦震盪後綜合症」（Post-Concussion Syndrome, PCS），這是一種在腦震盪後常見的症狀群，通常包括頭痛、耳鳴、注意力不集中、情緒變化等。
這些症狀可能會隨著時間的推移而改善，但也需要持續的醫療關注與支持。

希望以上的建議能對您有所幫助，建議您與主治醫師保持密切聯繫，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
祝您早日康復！