車禍後遺症：頭痛、耳鳴及聽力受損-神經外科

車禍顱內出血後遺症？

醫師您好,

我4個月前出車禍, 當時昏過去,完全不記得那段車禍記憶，診斷是：
顱內出血；腦挫傷合併顱骨骨折；　顏面骨骨折；雙耳挫傷；手肘挫傷．
住院８天，休養２個月．

目前我出現偶爾頭痛．尤其突然變天，　或是當天我洗頭沒有馬上吹乾，
我真的會頭痛到隔天，　如果沒有吃止痛藥．還有偶爾耳鳴情況，　但是已經好很多，車禍頭一個月，我單邊耳朵有幾乎聽不到．　我詢問過醫師，　他說這是很常見的撞傷頭部的後遺症．　我請醫師幫忙可否寫在診斷書上，　他卻說後遺症是不能寫在診斷書上的．頭痛／耳鳴／出現雜音．．．．這類的後遺症．　我想詢問，到底是什麼原因呢？醫師真的說，要常帶帽子，保護頭部保暖，但又不願意寫出可能是後遺症情況．　我並不是想要詐騙保險什麼的，　但真的就是痛到我必須請假．．．
現在肇事者不願意賠償，他說沒錢，　也請我提告，　說是我的權益．
我詢問過．．我的診斷證明只有可以休養３個月，需要有專人照護，　這些是不夠的．有頭痛醫師就應該要寫出恐有後遺症才比較好，　但是到底醫師為什麼不敢寫呢！　他都說出了，　這是典型後遺症，一年會好轉這類的話．．難道需要錄音嗎！

楊小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/07/22

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

基本上有後遺症，不是不能寫，要看醫師的專業判斷。

回覆日期：2019/07/22
資料來源：台灣e院 - 車禍顱內出血後遺症

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在四個月前經歷了一次嚴重的車禍，並且診斷出顱內出血、腦挫傷、顱骨骨折等多重傷害。
這些傷害可能會導致一系列的後遺症，包括頭痛、耳鳴及聽力受損等。
這些症狀的出現，尤其是在您提到的突然變天或洗頭後，可能與氣壓變化、頸部肌肉緊張或其他生理因素有關。

首先，頭痛的原因可能有很多，尤其是在經歷過頭部外傷後。
這可能是由於神經系統的損傷、肌肉緊張或是血管的變化所引起的。
您提到的「突然變天」可能會影響到身體的生理狀態，導致頭痛的發作。
此外，洗頭後未能及時吹乾頭髮，可能導致頭部受涼，進而引發頭痛。
這些都是常見的觸發因素。

耳鳴的情況也很常見，尤其是在經歷過耳部外傷或顱內損傷後。
耳鳴可能是由於耳部的神經受損或是內耳的功能異常所引起的。
您提到的單邊耳朵幾乎聽不到的情況，可能與耳部的挫傷或其他損傷有關，這需要進一步的耳鼻喉科檢查來確定具體原因。

至於醫師不願意在診斷書上寫明後遺症的原因，這可能與醫學法律責任有關。
醫師在診斷書上寫明後遺症，可能會涉及到對病人未來健康狀況的預測，這在醫學上是相對困難的，因為每個人的恢復情況都不相同。
此外，醫師可能會考慮到後遺症的定義及其在法律上的影響，這可能會影響到保險索賠或法律訴訟的進程。

在這種情況下，建議您可以尋求第二意見，找其他專業的神經科或耳鼻喉科醫師進行進一步的評估和檢查。
這樣可以更全面地了解您的健康狀況，並獲得更具體的治療建議。
同時，若您感到症狀影響到日常生活，應該持續與醫療團隊溝通，尋求適當的治療方案。

最後，若肇事者不願意賠償，您可以考慮尋求法律諮詢，了解您的權益和可能的法律途徑。
這樣可以更好地保護自己的權益，並獲得應有的賠償。
希望您能早日康復，並找到合適的解決方案。