類風濕與增生治療?
主任你好!我是類風濕,有照腳踝X光顯示:多發性關節侵蝕及踝關節積液、活動性滑膜炎。
是不是要先抽取關節液才能做增生治療我現在沒吃希樂葆止痛藥,做增生治療在臨床上的療效有多少?我知道是針對退化性關節炎的,只是說還是想試看看?
阿敏,50~59歲女性,詢問日期:2022/10/15
彙整補充說明
類風濕性關節炎(RA)是一種自體免疫疾病,主要影響關節,導致發炎、疼痛及最終的關節損傷。
對於類風濕患者來說,進行增生治療(如PRP,即血小板富含血漿治療)是否適合,需根據個別情況進行評估。
首先,增生治療的原理是利用患者自身的血液成分,透過提取和濃縮血小板,然後再注射回受損的關節,以促進組織修復和再生。
這種療法在退化性關節炎的患者中已經有一定的臨床應用,但對於類風濕性關節炎患者的效果則相對較少,因為RA的病理機制與退化性關節炎不同,主要是由於免疫系統的異常反應所引起的。
在您的情況中,您提到有多發性關節侵蝕、踝關節積液及活動性滑膜炎,這些都是類風濕性關節炎的典型表現。
進行增生治療前,通常建議先抽取關節液,這樣可以減少關節內的壓力,並且有助於減少注射後的疼痛和不適。
此外,抽取關節液也可以幫助醫生評估關節內的炎症程度,並排除其他可能的病因,例如感染或結晶性關節炎。
至於增生治療在臨床上的療效,研究顯示對於某些患者可能會有改善,但整體效果因人而異,特別是在類風濕性關節炎患者中,效果可能不如在退化性關節炎患者中明顯。
許多醫學文獻指出,對於RA患者,增生治療的效果尚未得到充分的證實,且可能需要與其他治療方式結合使用,如免疫抑制劑或生物製劑等。
在考慮進行增生治療之前,建議您與您的風濕科醫師詳細討論,評估您的具體情況,包括病情的嚴重程度、目前的治療方案及可能的風險。
醫師會根據您的健康狀況,為您設計最合適的治療計畫,並告知您各種治療選擇的利弊。
總之,雖然增生治療在某些情況下可能對類風濕性關節炎患者有幫助,但由於其療效和適應症尚未完全確立,建議您在專業醫師的指導下進行評估和決策,並考慮其他可能的治療選擇,以達到最佳的治療效果。
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