類風濕患者適合進行增生治療嗎?-復健科

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類風濕與增生治療?


主任你好!我是類風濕,有照腳踝X光顯示:多發性關節侵蝕及踝關節積液、活動性滑膜炎。
是不是要先抽取關節液才能做增生治療我現在沒吃希樂葆止痛藥,做增生治療在臨床上的療效有多少?我知道是針對退化性關節炎的,只是說還是想試看看?


阿敏,50~59歲女性,詢問日期:2022/10/15

王昭閔 醫師回覆-復健科


增生治療的確可使用在類風溼關節炎的病患但並不是每個人都適用請前往就醫經實際評估後再安排適當治療

回覆日期:2022/10/15

彙整補充說明


類風濕性關節炎(RA)是一種自體免疫疾病,主要影響關節,導致發炎、疼痛及最終的關節損傷。
對於類風濕患者來說,進行增生治療(如PRP,即血小板富含血漿治療)是否適合,需根據個別情況進行評估。

首先,增生治療的原理是利用患者自身的血液成分,透過提取和濃縮血小板,然後再注射回受損的關節,以促進組織修復和再生。
這種療法在退化性關節炎的患者中已經有一定的臨床應用,但對於類風濕性關節炎患者的效果則相對較少,因為RA的病理機制與退化性關節炎不同,主要是由於免疫系統的異常反應所引起的。

在您的情況中,您提到有多發性關節侵蝕、踝關節積液及活動性滑膜炎,這些都是類風濕性關節炎的典型表現。
進行增生治療前,通常建議先抽取關節液,這樣可以減少關節內的壓力,並且有助於減少注射後的疼痛和不適。
此外,抽取關節液也可以幫助醫生評估關節內的炎症程度,並排除其他可能的病因,例如感染或結晶性關節炎。

至於增生治療在臨床上的療效,研究顯示對於某些患者可能會有改善,但整體效果因人而異,特別是在類風濕性關節炎患者中,效果可能不如在退化性關節炎患者中明顯。
許多醫學文獻指出,對於RA患者,增生治療的效果尚未得到充分的證實,且可能需要與其他治療方式結合使用,如免疫抑制劑或生物製劑等。

在考慮進行增生治療之前,建議您與您的風濕科醫師詳細討論,評估您的具體情況,包括病情的嚴重程度、目前的治療方案及可能的風險。
醫師會根據您的健康狀況,為您設計最合適的治療計畫,並告知您各種治療選擇的利弊。

總之,雖然增生治療在某些情況下可能對類風濕性關節炎患者有幫助,但由於其療效和適應症尚未完全確立,建議您在專業醫師的指導下進行評估和決策,並考慮其他可能的治療選擇,以達到最佳的治療效果。

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