精神診斷變動：適應障礙症與情感疾患的轉換-精神科

想詢問有關「精神診斷」的問題？

首先，先感謝醫師在百忙中抽空閱讀和回覆🙏🏻

我看身心科持續看了2個月左右的時間，一開始的診斷是「F4323伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」；
後來因為一些事情，多了次診斷1「F39情感疾患」；
最近換了一個醫師回診，主診斷變成「F39情感疾患」；而次診斷1則變成「F4323伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」；

想詢問的問題：
1.這樣的診斷是代表說我從適應障礙症變成情感疾患了嗎？
2.我有上網查過「F39」的診斷是「未特指的情感性精神障礙」這是什麼意思？有點不太了解「未特指」是什麼意思😅

再次感謝醫師的耐心閱讀🙏🏻

小沫，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/22

余權訓醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部玉里醫院精神科主治醫師

您好：
聽起來您的身心處境似乎對生活造成一些影響；而或許是擔心，或其他各式因素及感受，使您想對精神診斷有更多了解。您有心去探索及了解自己所處的狀態是件值得稱許的事。在持續探索自身狀態的旅程中，不少身心醫療資源的使用者觀察到，與團隊互動及討論時，除了身心困擾及精神診斷外，也會逐步探索自身內外在的資源及優勢。他們也觀察到，這些多面向的持續自我了解，是幫助自己成長及渡過人生大小風浪的重要根基。

精神診斷是身心狀態史化約後的結果，也是醫病合作一同度過難關時，所考量的眾多面向之一。因此，對於您所提出的問題，單從診斷及診斷的變化回推背後的原因是很困難的，懇請海涵。為了避免誤解，建議您將問題向診療醫師詢問，以獲得較契合您實際狀況的解答。

玉里醫院關心您

回覆日期：2022/10/22
資料來源：台灣e院 - 想詢問有關「精神診斷」的問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您願意分享您的經歷，這顯示出您對自身心理健康的重視與關心。
針對您的問題，我將逐一解釋。

1. 診斷變化的意義：
您的診斷從「F4323伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」轉變為「F39情感疾患」，這確實反映出您的病情可能有變化。
適應障礙症通常是由於生活中的壓力事件（如失戀、工作壓力等）所引起的情緒反應，這種情況通常是短期的，並且在壓力源消失後會有所改善。
然而，當情緒問題持續存在，且未能隨著時間改善時，可能會演變成更為持久的情感疾患，如重度憂鬱症或焦慮症等。
因此，您的醫師可能認為您目前的情況已經超出了適應障礙的範疇，進而診斷為情感疾患。

2. 「未特指的情感性精神障礙」的含義：
「F39」的診斷代表「未特指的情感性精神障礙」，這意味著您的情感症狀（如憂鬱、焦慮等）無法明確歸類於特定的情感疾患（例如重度憂鬱症、雙相情感障礙等）。
這種情況可能是因為您的症狀尚未達到某一特定診斷的標準，或者醫師在評估時認為需要更多的觀察與評估來確定具體的診斷。
因此，「未特指」並不代表您的情況不嚴重，而是醫師在進行診斷時需要更多的資訊來做出更精確的判斷。

在這樣的情況下，建議您與醫師進一步溝通，詢問他們對於這些診斷變化的看法，以及未來的治療計畫。
這樣的對話可以幫助您更好地理解自己的病情，並且在治療過程中感到更有掌控感。

此外，無論是適應障礙還是情感疾患，心理治療都是非常重要的。
透過心理治療，您可以學習到更有效的應對策略，改善情緒管理，並且增強自我價值感。
藥物治療也可以在必要時輔助進行，但心理治療通常能提供更深層次的支持與改變。

最後，請記得，心理健康的恢復是一個過程，可能需要時間與耐心。
持續與醫療團隊合作，並尋求他們的支持，將有助於您在這段旅程中獲得更好的結果。
祝您早日康復，並能找到生活的意義與快樂！