精神診斷變動:適應障礙症與情感疾患的轉換-精神科

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想詢問有關「精神診斷」的問題?


首先,先感謝醫師在百忙中抽空閱讀和回覆🙏🏻我看身心科持續看了2個月左右的時間,一開始的診斷是「F4323伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」;後來因為一些事情,多了次診斷1「F39情感疾患」;最近換了一個醫師回診,主診斷變成「F39情感疾患」;而次診斷1則變成「F4323伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」;想詢問的問題:1.這樣的診斷是代表說我從適應障礙症變成情感疾患了嗎?
2.我有上網查過「F39」的診斷是「未特指的情感性精神障礙」這是什麼意思?
有點不太了解「未特指」是什麼意思😅再次感謝醫師的耐心閱讀🙏🏻



小沫,20~29歲女性,詢問日期:2022/10/22

余權訓 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部玉里醫院 精神科 主治醫師


您好:聽起來您的身心處境似乎對生活造成一些影響;而或許是擔心,或其他各式因素及感受,使您想對精神診斷有更多了解。
您有心去探索及了解自己所處的狀態是件值得稱許的事。
在持續探索自身狀態的旅程中,不少身心醫療資源的使用者觀察到,與團隊互動及討論時,除了身心困擾及精神診斷外,也會逐步探索自身內外在的資源及優勢。
他們也觀察到,這些多面向的持續自我了解,是幫助自己成長及渡過人生大小風浪的重要根基。
精神診斷是身心狀態史化約後的結果,也是醫病合作一同度過難關時,所考量的眾多面向之一。
因此,對於您所提出的問題,單從診斷及診斷的變化回推背後的原因是很困難的,懇請海涵。
為了避免誤解,建議您將問題向診療醫師詢問,以獲得較契合您實際狀況的解答。
玉里醫院關心您



回覆日期:2022/10/22

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與疑問。
首先,您提到的診斷變動確實反映了您在精神健康狀態上的一些變化。
讓我們來逐一解釋您的問題。

1. 診斷的變化:您最初的診斷是「F4323伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」,這表示您在面對某些壓力源時,出現了焦慮和憂鬱的情緒反應。
適應障礙通常是對於特定的生活事件或壓力源的反應,當這些壓力解除後,症狀通常會有所改善。
然而,隨著時間的推移,您的症狀可能變得更加持續或嚴重,這可能導致醫師考慮到情感疾患的可能性,並給予「F39情感疾患」的診斷。
這個診斷通常指的是未特指的情感性精神障礙,可能包括憂鬱症、雙相情感障礙等情況。
這並不一定意味著您從適應障礙變成了情感疾患,而是可能反映了您症狀的演變或加重。
醫師在診斷時會考量您的症狀持續時間、嚴重程度以及對日常生活的影響。

2. 「未特指的情感性精神障礙」:這個術語的意思是,雖然您的症狀符合情感性精神障礙的特徵,但目前的診斷並未明確指出是哪一種具體的情感疾患。
這可能是因為您的症狀尚未完全符合某一特定診斷的標準,或者醫師希望在進一步觀察後再做更精確的診斷。
這種情況在精神健康領域是相對常見的,因為情感疾患的表現可以非常多樣化,且有時候需要時間來觀察症狀的發展。

在這樣的情況下,建議您與您的醫師進一步討論您的症狀和診斷變化。
醫師可以根據您的具體情況提供更詳細的解釋,並針對您的需求調整治療計畫。
持續的醫療跟進和開放的溝通是非常重要的,這樣可以幫助您更好地理解自己的狀況,並找到適合的治療方案。

此外,面對精神健康的挑戰,除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可能對您有所幫助。
這類療法可以幫助您更好地理解自己的情緒,學習應對壓力的技巧,並改善日常生活的質量。
希望您能夠在這段旅程中找到支持與理解,並逐步改善您的心理健康狀態。
祝您一切順利!

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