適應障礙治療：穩定服藥下病情加重？-精神科

適應障礙加藥問題？

從去年就因為工作壓力而時常感覺憂鬱、焦慮、不自信，有去看身心科，醫生的診斷是適應障礙，到目前為止每天持續吃安邦和離憂，服藥時間長達半年以上，但感覺身心狀況時好時壞。
今天回診時，可能談到我對生活的看法一直是很黯淡，很難喜歡自己等負面想法，所以醫生新加入復維樂，每日一顆。（他看起來對加藥這件事有點猶豫苦惱）
想請問適應障礙是有可能在穩定服藥的情況下加重的嗎？或者半年以後突然加新的藥是正常的嗎？
我其實有點難過，很害怕我的醫生會覺得我因為想加藥才會假裝自己身心在半年多突然變得很糟糕。

小馨，20~29歲女性，詢問日期：2024/04/22

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

你好:適應障礙在穩定服藥下仍可能因種種因素加重,為控制病情加藥有時是必要的,但是配合非藥物治療或許是選項,為改善病情,誠實告知醫師是必要的,祝妳早日康復.

回覆日期：2024/04/22
資料來源：台灣e院 - 適應障礙加藥問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，面對適應障礙和相關的情緒問題，您所感受到的困擾是非常正常的。
適應障礙是一種因為生活中的重大變化或壓力事件而引發的情緒或行為問題，通常會伴隨著焦慮、憂鬱和不安等症狀。
這種情況下，藥物治療和心理治療都是常見的治療方式。

關於您的問題，適應障礙在穩定服藥的情況下加重是有可能的。
這可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 壓力源的持續存在：如果您所面對的壓力源（如工作壓力）仍然存在，這可能會導致您的情緒狀況未能改善，甚至可能惡化。

2. 藥物的效果：每個人的身體對藥物的反應不同，某些藥物可能在初期有效，但隨著時間的推移，效果可能會減弱。
此外，您的身體可能需要時間來適應新藥物的加入。

3. 心理因素：持續的負面思維和自我評價低落可能會影響您的情緒狀態，即使在服藥的情況下，這些心理因素也可能導致病情的波動。

至於半年後突然加新的藥物，這在臨床上是相對常見的做法。
醫生可能會根據您的病情變化和反應來調整治療方案。
這並不意味著您假裝病情變糟，而是醫生在根據您的反饋和病情進行專業判斷。
藥物治療的調整是為了更好地控制症狀，幫助您改善生活質量。

在這個過程中，與醫生的溝通非常重要。
您可以坦誠地表達您的感受和對藥物調整的擔憂，這樣醫生能夠更好地理解您的狀況，並提供適合的建議和支持。
此外，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您學習如何應對壓力和負面情緒，改善自我認知。

最後，請記得照顧自己的身心健康，保持規律的生活作息，適度運動，並尋找支持系統（如朋友、家人或支持團體），這些都有助於改善您的情緒狀態。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並逐步改善您的情況。
如有任何疑問，隨時與醫生討論，祝您早日康復！