痔瘡手術後再發，如何選擇適當治療？-外科

痔瘡手術後又復發？

柯醫師您好：
我先生數年前在台大做過痔瘡手術，
術後原本一切正常，
但是由於最近半年焦慮症嚴重，食慾不振三餐不正常導致便秘，痔瘡又復發，
好幾天才排便一次，每次都花很長時間才能排出來，而且會非常疼痛不適，
由於他心理上非常排斥再去直腸外科就醫，
所以只好一直使用塞劑（症狀改善不顯著）
最近得知艾歐復隆這種藥，吃了幾天後，今天排便很順利也無疼痛，
唯一的問題是頭痛頭暈這些副作用（說明書上有載明）很明顯，
我不知道是否該讓他繼續服用，
另外這個藥是可以長期服用的嗎？還是只有短時間改善症狀用？
（就他的說法是內痔，沒有掉出來，但是會痛應該是有輕微外痔？）
非常感謝您。

小咪咪，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡手術後一般可以維持十年不再復發

但是如果沒有維持良好的排便跟飲食習慣

1-2年內症狀復發也是常見的現象

艾歐復隆屬於一種靜脈收縮劑與血管保護劑

有效固然是很好

副作用也是沒有辦法

任何藥物若非必需都不建議長期服用

重點是要改善焦慮跟便秘的問題才是根本之道

回覆日期：2022/10/23
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後又復發

彙整補充說明

針對您提到的痔瘡手術後再發的情況，首先要了解痔瘡的復發原因及其治療選擇。
痔瘡手術後，雖然大多數患者會在一段時間內保持良好的狀態，但由於生活習慣、飲食不當、壓力等因素，仍然有可能導致痔瘡的復發。
您先生的情況顯示出由於焦慮和便秘的影響，導致排便困難和疼痛，這是痔瘡復發的常見原因。

在這種情況下，首先要強調的是改善生活方式和飲食習慣。
建議增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，這可以幫助預防便秘。

關於您提到的艾歐復隆（Eioru），這是一種靜脈收縮劑和血管保護劑，能夠改善痔瘡的症狀。
雖然短期使用可能會有助於緩解症狀，但長期使用並不建議，因為所有藥物都有可能產生副作用，且長期依賴藥物可能會掩蓋根本問題。
您提到的頭痛和頭暈是艾歐復隆的常見副作用，若這些副作用影響到日常生活，建議應考慮停藥並尋求醫師的意見。

至於是否需要再次就醫，儘管您先生對直腸外科有心理上的排斥，但若症狀持續或加重，還是建議尋求專業醫師的診斷與治療。
醫師可以進行必要的檢查，確定痔瘡的具體情況，並根據病情提供適合的治療方案。
若是內痔，通常不會脫出，但如果有輕微外痔的情況，則可能會導致疼痛和不適。

如果目前的藥物治療效果不佳，且生活方式的改善仍無法解決問題，可能需要考慮其他治療選項，例如物理治療或手術。
手術的選擇應根據病情的嚴重程度和患者的具體情況來決定。

總之，面對痔瘡的復發，最重要的是從根本上改善生活習慣，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您和您先生有所幫助，祝您們早日康復！