痔瘡複發手術治療選項有哪些？-外科

痔瘡復發？

我在前兩年因內外痔問題做過一次環狀切除手術,但是術後我也發現我的外痔並沒有完全切除乾淨,直到最近因睡眠不好加上便秘導致外痔又復發了,目前我有自行溫水坐浴與塗抹藥膏,雖目前不很嚴重,但我實在討厭肛門有東西怪怪的感覺,請問有適合的門診手術可治療的嗎?

吳先生，30~39歲男性，詢問日期：2011/10/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
環狀切除手術後再度復發的痔瘡不太好處理
因為肛門內部有一圈縫合釘
所以做任何處理都會受到影響
恐怕沒有適合的門診手術可以執行
另外您所謂的復發是什麼樣的情形呢?
如果是疼痛則可以用外用藥物治療
如果是痔瘡脫垂
那恐怕也只能再進行一次傳統式的手術了

回覆日期：2011/10/13
資料來源：台灣e院 - 痔瘡復發

彙整補充說明

痔瘡的複發確實是一個常見的問題，尤其是在經歷過手術後。
根據您的描述，您在兩年前已經接受過環狀切除手術，但外痔似乎未完全切除，並且最近因為生活習慣的改變（如睡眠不足和便秘）導致症狀再次出現。
這種情況下，您可能會考慮再次進行手術或其他治療選項。

首先，痔瘡的手術治療選項主要包括傳統的痔瘡切除手術（如環狀切除術）和一些較新的技術，如PPH（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids）手術。
傳統手術通常適用於較嚴重的痔瘡情況，能夠有效去除痔瘡組織，但術後恢復時間較長，且疼痛感可能較明顯。
PPH手術則是針對內痔的治療，通過切除部分直腸黏膜來減少痔瘡的血流，從而達到治療效果，恢復時間相對較快，疼痛感也較輕。

對於您目前的情況，考慮到外痔的復發，您可以先與醫生討論是否需要再次手術。
如果外痔的症狀不嚴重，且您能夠透過溫水坐浴和外用藥膏來緩解，則可以先觀察一段時間。
若症狀持續或加重，則可能需要考慮手術治療。

在門診手術方面，對於外痔的治療，醫生可能會建議進行小型的門診手術，如外痔切除術。
這種手術通常在局部麻醉下進行，恢復時間短，且可以在門診完成，對於不想住院的患者來說是一個不錯的選擇。

此外，除了手術治療，改善生活習慣也是非常重要的。
保持良好的排便習慣，避免便秘，增加纖維攝取量，保持適當的水分攝取，並定期運動，這些都能幫助減少痔瘡的發作。
此外，減少壓力、保持良好的睡眠品質也是非常重要的，因為焦慮和壓力會影響腸道健康，進而導致便秘和痔瘡的復發。

最後，若您對手術有疑慮或恐懼，建議與醫生進一步溝通，了解手術的風險與益處，並尋求專業的意見來做出最適合您的決定。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的治療建議。
希望您能早日恢復健康，減少痔瘡帶來的不適感。