痔瘡反覆發作，是否需要手術？原因分析-外科

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔和外痔，通常由於肛門周圍的血管擴張、腫脹或發炎所引起。
根據您的描述，您最近一個月反覆發作的痔瘡，且每次位置不同，這可能與多種因素有關。

首先，痔瘡的反覆發作可能與您的生活習慣、飲食、排便習慣及個人體質有關。
即使您目前的生活作息正常，沒有熬夜或吃辣，但如果排便時用力過度，或是長時間坐著，這些都可能導致痔瘡的加重或復發。
特別是如果您有便秘的情況，即使現在大便順暢，過去的習慣仍可能影響到痔瘡的狀況。

其次，您提到的痔瘡大小如花生米，並伴隨疼痛，這顯示痔瘡可能已經腫脹或發炎。
使用藥膏雖然可以暫時緩解症狀，但如果痔瘡組織已經腫大，僅靠藥物治療可能無法根治，且有可能會反覆發作。
根據醫學文獻，當痔瘡的症狀影響到生活品質，或是經常復發，醫生通常會建議考慮手術治療。

手術的必要性取決於幾個因素：
1. 症狀的嚴重程度：如果痔瘡造成的疼痛、出血或不適影響到您的日常生活，手術可能是更好的選擇。

2. 痔瘡的類型和程度：根據您的描述，您可能有內痔和外痔的情況，特別是內痔已經無法完全推回，這通常是第四度內痔，手術治療會更為合適。

3. 治療效果：如果您已經嘗試過藥物治療，但效果不佳，且症狀持續存在，這也是考慮手術的理由之一。

此外，痔瘡反覆發作的原因還可能包括：
- 遺傳因素：家族中有痔瘡病史的人，發病的機率較高。

- 飲食習慣：缺乏纖維素的飲食會導致便秘，進而加重痔瘡。

- 生活方式：久坐不動、缺乏運動等都可能導致痔瘡的形成。

在手術後，您需要注意生活習慣的調整，以減少痔瘡復發的機會。
建議增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，避免長時間坐著，並定期進行運動。
此外，保持良好的排便習慣，避免用力過度，也能有效減少痔瘡的發生。

總結來說，根據您的情況，若痔瘡持續影響生活品質，建議您與醫生討論手術的可能性，並尋求專業的意見和治療方案。
希望您能早日康復！