痔瘡持續復發：是否應轉至地區性大醫院求診？-外科

痔瘡持續復發？

最近三年都在一般名醫診所進行可能20~30次橡皮筋結紮手術還有一次血栓手術，由於次數多到病歷表已經貼滿，且目前有一大內痔還有如廁後肛門外整圈腫脹，可能每天都有運動所以大號後擦完藥沒多久就平整。
因為詢問該名醫是說因為目前沒有疼痛或持續腫脹的狀況，皮瓣要整個掀開清除視需要大工程清除CP值太低...建議如有惡化再視情況處理。
想要詢問醫師如此的狀況建議去地區性大醫院就診嗎? 因為不舒服的情況影響情緒且家庭關係惡化，想要多方參考醫生建議...下方是我如廁後腫脹的圖片

https://imgur.com/hiuFTWC

小張，30~39歲男性，詢問日期：2019/02/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

如果痔瘡治療三年都沒有明顯改善

那麼我想也只有手術切除比較能夠徹底解決你的問題

一般痔瘡若無大量出血或是劇烈疼痛

則手術並非必要

依你所附的照片看來腫脹程度亦屬輕微

這種程度一般我會看患者自己對於治療成果的期望

自行選擇治療方式

外用藥物治療或是手術都是適合的選項

手術應該是沒有"名醫"說的那麼複雜啦

回覆日期：2019/02/12
資料來源：台灣e院 - 痔瘡持續復發

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去三年內接受了多次橡皮筋結紮手術，並且目前仍然面臨痔瘡的問題，這樣的情況確實令人困擾。
痔瘡的持續復發可能與多種因素有關，包括生活方式、飲食習慣、排便習慣等。
您提到的腫脹情況，雖然目前沒有疼痛或持續腫脹的狀況，但這樣的情況仍然值得重視。

首先，您提到的「CP值太低」的說法，可能是指醫生認為進行手術的風險與收益不成比例。
這在某些情況下是合理的，尤其是當症狀不嚴重且不影響生活品質時。
然而，您提到的情緒影響和家庭關係惡化，顯示這個問題已經對您的生活造成了負面影響，這是需要考慮的因素。

在這種情況下，轉診至地區性大醫院的確是一個值得考慮的選擇。
大醫院通常擁有更全面的醫療資源和專業的醫療團隊，能夠提供更深入的檢查和治療選擇。
您可以尋求大腸直腸外科的專科醫師進行更詳細的評估，並討論可能的手術選項。

在大醫院，醫生可能會進行肛門指檢和肛門鏡檢查，以便更清楚地了解您的病情。
這些檢查雖然可能會帶來一些不適，但通常是必要的，以便醫生能夠做出正確的診斷和治療建議。
若檢查結果顯示您的痔瘡情況較為嚴重，醫生可能會建議進行手術治療，這樣可以更徹底地解決問題。

此外，手術的選擇也會根據您的具體情況而定。
對於持續復發的痔瘡，手術可能是最有效的解決方案。
雖然手術可能會帶來一定的疼痛和恢復期，但長期來看，這可能會改善您的生活品質，減少痔瘡復發的機會。

最後，建議您在考慮轉診之前，先與目前的醫生進行深入的溝通，表達您的擔憂和不適感，並詢問是否有其他治療方案或建議。
如果醫生仍然認為不需要手術，您可以考慮尋求第二意見，這樣可以幫助您做出更明智的決策。

總之，持續的痔瘡問題不僅影響身體健康，也影響心理和情緒。
尋求專業的醫療意見，並考慮轉診至大醫院，將有助於您獲得更全面的評估和治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的情況。