外科問題：簍管微創截斷手術失敗後的複發與治療選項-外科

簍管微創截斷手術失敗？

2022/9/29開刀（醫生說簍管很粗很硬）9/30出院回家就低燒、10/1發現膿大量流出來（燒就退了）10/3回診開抗生素吃三個禮拜沒有在流膿、結果11/6原本簍管的地方又腫起來、11/8回診醫生膿擠不出來、開抗生素，11/9膿流出來，但腫沒什麼消，坐這會刺痛，就跟沒開刀以前ㄧ樣，請問這是一開始就開失敗？還是算復發？請問如果第二次開刀用傳統開刀法，復發機率還是很高嗎？傳統手術要多久才能坐、才能正常生活、手術後清潔是不是很困難、疼痛感是不是很痛？
謝謝回答

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/09

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

廔管微創截斷手術應是指LIFT手術，此術式適用於廔管完整且內外口明確的狀況，如果發炎嚴重或廔管走向複雜，有時會有沒開乾淨的情況。
用傳統開刀法，復發機率是最低的，但複雜性廔管的傷口範圍會較大。開完後可以坐也可以正常生活，清潔上主要是多做溫水坐浴及換藥，術後分泌物會較多，傷口會痛一到兩週。
建議先不急著做第二次手術，在本來就診處先吃藥控制發炎，並和醫生討論你現在的症狀，等患部狀況穩定之後再安排之後的手術。

回覆日期：2022/11/09
資料來源：台灣e院 - 簍管微創截斷手術失敗

彙整補充說明

根據您的描述，您在2022年9月29日接受了廔管微創截斷手術，術後出現了低燒和膿液流出等症狀，這些情況可能表明手術後的併發症或感染。
術後出現膿液流出和腫脹的情況，通常是手術失敗或復發的指標。
由於您在手術後的症狀與術前相似，這可能暗示著手術未能完全解決問題，或者是廔管的結構較為複雜，導致手術效果不佳。

在考慮第二次手術時，傳統手術方法通常被認為是治療廔管的金標準，因為它能夠更徹底地清除病變組織，並且在復發率上通常較低。
然而，傳統手術的復發機率仍然存在，特別是對於複雜的廔管情況，復發的風險可能會增加。
手術的成功與否也取決於廔管的走向、深度以及是否有其他併發症。

關於手術後的恢復，傳統手術通常需要一段時間才能恢復正常生活。
一般來說，術後的疼痛感會在一到兩週內逐漸減輕，但在這段期間內，您可能會感到不適，尤其是在坐下或活動時。
至於清潔方面，術後需要特別注意傷口的護理，建議進行溫水坐浴以促進傷口癒合，並定期更換敷料。
這些措施能夠幫助減少感染的風險。

在考慮再次手術之前，建議您先與主治醫師進行詳細的討論，了解目前的病情以及手術的風險與收益。
醫生可能會建議在傷口癒合後再進行手術，以避免因為傷口尚未完全癒合而造成的併發症。

總結來說，您的情況需要進一步的醫學評估，並且在考慮手術時，應該充分了解手術的風險、復發的可能性以及術後的護理要求。
希望您能夠早日康復，並找到合適的治療方案。

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