簍管微創截斷手術失敗？
2022/9/29開刀（醫生說簍管很粗很硬）9/30出院回家就低燒、10/1發現膿大量流出來（燒就退了）10/3回診開抗生素吃三個禮拜沒有在流膿、結果11/6原本簍管的地方又腫起來、11/8回診醫生膿擠不出來、開抗生素，11/9膿流出來，但腫沒什麼消，坐這會刺痛，就跟沒開刀以前ㄧ樣，請問這是一開始就開失敗？
還是算復發？
請問如果第二次開刀用傳統開刀法，復發機率還是很高嗎？
傳統手術要多久才能坐、才能正常生活、手術後清潔是不是很困難、疼痛感是不是很痛？
謝謝回答
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/09
張書豪 醫師回覆-外科
廔管微創截斷手術應是指LIFT手術，此術式適用於廔管完整且內外口明確的狀況，如果發炎嚴重或廔管走向複雜，有時會有沒開乾淨的情況。
用傳統開刀法，復發機率是最低的，但複雜性廔管的傷口範圍會較大。
開完後可以坐也可以正常生活，清潔上主要是多做溫水坐浴及換藥，術後分泌物會較多，傷口會痛一到兩週。
建議先不急著做第二次手術，在本來就診處先吃藥控制發炎，並和醫生討論你現在的症狀，等患部狀況穩定之後再安排之後的手術。
回覆日期：2022/11/09
彙整補充說明
根據您提供的情況，您在2022年9月29日接受了簍管微創截斷手術，但術後出現了低燒和膿液流出等症狀，並且在後續的回診中發現腫脹和疼痛，這些情況可能表明手術的效果不如預期，且有可能是復發的情況。
首先，微創手術的成功率和復發風險與多種因素有關，包括廔管的複雜程度、醫生的技術、術後護理等。
您提到的「簍管很粗很硬」可能暗示著廔管的結構較為複雜，這在微創手術中可能會導致難以完全切除或清理乾淨，因此復發的風險會相對較高。
從您術後的症狀來看，膿液的流出和腫脹可能是因為手術未能完全解決根本問題，或是術後感染導致的。
如果考慮進行第二次手術，傳統開刀法通常被認為是治療廔管的金標準，因為它能夠更全面地清除病變組織，並且在某些情況下復發率較低。
然而，傳統手術的復發風險仍然存在，尤其是在處理複雜的廔管時。
手術後的恢復時間因人而異，但一般來說，術後一到兩週內可以逐漸恢復正常活動，具體的坐姿和生活方式恢復時間會依據個人的痛感和傷口癒合情況而定。
在手術後的清潔方面，通常建議進行溫水坐浴，並保持傷口的乾燥和清潔。
術後的疼痛感也是因人而異，部分患者可能會感到明顯的不適，這通常可以透過止痛藥來緩解。
術後的護理非常重要，若有任何異常情況如持續流膿、紅腫或劇烈疼痛，應及時回診。
總結來說，您目前的情況可能是手術未能完全解決問題所導致的復發，建議您與主治醫師深入討論，評估是否需要進行傳統手術以解決根本問題。
在此之前，保持良好的術後護理和定期回診是非常重要的。
希望您能早日康復！
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