肛門濃瘡開刀後發現疑似簍管,手術後出現異常症狀,是否手術失敗?-外科

分享到:

肛門簍管串線?


柯主任你好:我去年8月肛門濃瘡開刀引流後傷口復原良好回診檢查醫生說沒成簍管。
今年5月同樣腫越來痛醫生幫我指檢也說沒有簍管但是要開刀才會好,後來先吃藥一個禮拜看有沒有改善如沒就安排開刀治療。
6月7日我在台北榮總安排開濃瘡清創手術門診時主治醫生幫我指檢也沒摸到簍管開刀的那一天住院醫師再次幫我檢查沒有摸到簍管。
局部麻醉要開刀了我就不知覺的睡著了,醒來時手術結束醫生說是簍管但是很深採用串線法我想問的是1.門診時跟住院醫師都沒摸到有內口跟簍管為何 手術時說是簍管。
2.串線法要4次回診綁線,我一個禮拜回診綁線一次後3天後線就掉下來了,第二禮拜回診醫生說掉了就好就不會痛了。
過一個月再回診看傷口。
3.滿一個月看傷口,肛門口的傷還沒好屁股傷口有癒合但是癒合傷口上有一點凸摸會痛,醫生說10月份再看情況如何如果一樣到時在門診用刮掉或是進手術再次清乾淨4請問這是不是這次手術失敗所以才會復發才一個月而已就開始摸會凸會痛,如果是手術失敗為什麼不能現在再次安排手術治療呢?
說現在如果手術傷口會比較大,等傷口組織癒合在進行治療5.我是不是該找別醫生診斷看看。



BB,40~49歲男性,詢問日期:2016/07/22

柯芳序 醫師回覆-外科


1.的確深度較深的複雜型廔管,有時不容易診斷,診斷難免有出入,所幸手術有好好解決根本的問題。
2.可能是串線所圍繞的組織量較少所致3.可能是外口癒合不全或是肉芽組織4.是不是廔管復發需要一段時間觀察,短時間內再度手術可能會因為括約肌傷害造成失禁,等部分傷口癒合後再評估手術範圍是合理的作法。


回覆日期:2016/07/22

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在肛門濃瘡手術後出現了疑似廔管的症狀,並且在手術後的恢復過程中出現了一些異常情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 為何門診時未能檢查出廔管?

肛門廔管的診斷有時候會非常困難,尤其是當廔管位置較深或是結構複雜時。
醫生在進行指檢時,可能因為廔管的內口位置不明顯或是周圍組織的變化而無法觸及到。
手術中發現的廔管可能是因為在手術過程中,醫生能夠更清楚地看到組織結構,並且在手術視野下能夠更準確地判斷。

2. 串線法的效果與回診情況
串線法是一種用於治療肛門廔管的技術,通常需要定期回診進行綁線。
若您在回診後發現線掉落,這可能是因為周圍組織的癒合情況不佳,或是線的固定不夠牢固。
醫生的建議是合理的,因為在傷口尚未完全癒合的情況下,過早進行再次手術可能會增加感染風險或造成其他併發症。

3. 傷口癒合不全的情況
您提到的肛門口傷口未癒合且有凸起的情況,可能是因為肉芽組織的形成或是癒合不全。
這種情況在手術後是相對常見的,尤其是在手術部位的血流供應、感染或是個人癒合能力等因素影響下。
醫生建議的觀察和定期回診是合適的,因為有時候這些情況需要時間來自然癒合。

4. 手術是否失敗的判斷
手術的成功與否不僅僅取決於是否完全切除廔管,還包括術後的癒合情況和症狀的改善。
如果手術後出現了新的症狀或是舊症狀復發,這並不一定意味著手術失敗。
醫生的建議是等傷口癒合後再進行進一步的治療,這是為了避免再次手術時造成更大的傷口和潛在的併發症。

5. 是否需要尋求第二意見
如果您對目前的治療方案感到不安或是有疑慮,尋求第二意見是完全合理的。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案,這可以幫助您更全面地了解自己的病情和治療選擇。

總結來說,肛門廔管的治療過程可能會相當複雜,且每位患者的情況都不盡相同。
持續與您的主治醫生保持良好的溝通,並定期回診觀察傷口的癒合情況,是非常重要的。
如果有任何新的症狀或是擔憂,及時告知醫生以便獲得適當的處理。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

肛門廔管術後,手術是否成功??

柯醫師:半年前,我有摸到兩條廔管,只有一個內口,沒有任何外口,有鼓包,摸那個包會感覺到有膿液,但是一直都沒破,手指頭伸進肛門可以摸到內口。上個禮拜住院開刀廔管切除術,但是我這兩天摸肛門才發現,還有一根廔管沒有切除掉!今天回門診看診,問醫生,...


柯芳序 醫師回覆-外科
1. 2.這一點要問你的主治醫師才會知道沒有親自檢查無法給你答覆未切除的廔管總是會有復發的可能性3.可以4.高位廔管有醫師再做廔管內視鏡手術但是目前學界對於好壞尚沒有定論5.理論上是如此但是內口的癒合情形無法預期

肛門廔管術後,手術是否成功?-點我查看詳細內容


肛門廔管術後腫脹與癢痛疑慮?

您好,想請教醫生我在今年二月底有開肛門簍管手術,但在五月和七月都有發腫,五月時甚至化膿,回到開刀門診,醫生是說有些肉芽組織,有幫我刮除,最近一次處理完後,我目前還是會比較擔心會不會再有腫脹的問題以下是我目前的狀況和想要提問的部分:1、因為是...


張書豪 醫師回覆-外科
廔管有完整切除,不太會在同一部位復發,如有腫痛或有膿性分泌物,需檢查是否產生新的膿瘍或廔管。開刀傷口視癒合狀況,可能會有刺癢或是產生疤痕組織,但不會像廔管發炎有紅腫熱痛的情況。建議有疑慮仍要回原開刀處檢查評估。

肛門廔管術後腫脹與癢痛疑慮-點我查看詳細內容


肛門膿瘍手術後疑似出現廔管症狀,該如何處理??

柯醫生您好去年5月我做過肛門膿瘍引流手術(進手術房),隔半個月後,在門診做了會陰處的膿瘍切片引流因為在門診做的切片引流傷口一直未癒合,期間多次往返醫院,醫生表示是個人體質關係,不用太過擔心,經過檢查後,認為恢復良好9月左右,發現原本切片引流...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來的確有可能是肛門廔管複雜型廔管的形成需要經過反覆多次感染短短的幾個月應該是不會有太大的變化但若是這段期間發生腫痛發炎的情形還是要請醫師檢視治療

肛門膿瘍手術後疑似出現廔管症狀,該如何處理?-點我查看詳細內容


肛門廔管手術後出現感染問題,三次手術後仍未完全康復?

許醫師您好,想請教您一些問題,我家人於7月19日進行了肛門廔管切除手術,半身麻醉,開刀醫師將其傷口內外三層縫合,開刀前查詢一些相關資訊似乎得知廔管手術傷口採不縫合自行痊癒,但主治醫師告知傷口較大約15公分,縫合會較快復原,沒想到傷口不如預期...


許凱熙 醫師回覆-外科
肛門廔管的手術會在術前依照其複雜程度、深度及是否有合併感染化膿等各種因素而決定是採取廔管切除手術或廔管切開(不縫合)手術,大部分單純之廔管是採取前者(如您家人),而如果有明顯合併感染化膿之廔管則通常會探取後者,不過上述原則並非絕對,最終之術...

肛門廔管手術後出現感染問題,三次手術後仍未完全康復-點我查看詳細內容


相關常見問題