肛門廔管手術失敗？該如何處理？-外科

肛門廔管？

醫生您好
我在去年9/21做了廔管切除的手術
直到今日傷口還在流血

9/21婁管切除後
10月回診醫生說沒事
11月回診醫生說沒事
12月回診醫生說手術失敗了~
我當時不懂得要問醫生說，失敗的原因是什麼
我只問了說，那該怎麼辦，要再開嗎
醫生說叫我跟傷口好好和平相處?!

中間其實傷口都一直無法好，大便就會流血
我回診時跟醫生說傷口一直流血的事
他覺得我有點大驚小怪
說傷口會自己慢慢好
叫我不要流血就一直去掛門診
醫生說也不需要再開一次了~說不然肛門的洞會愈來愈小

因為這個手術之後的復原拖的有點久
我感到身心靈都很疲累
因為已經嚴重影響到我的生活起居也甚至影響到工作
我不知是手術哪裡有問題~
還是我本身的恢復能力很弱?
我現在肛門連要掰開來擦藥都會痛的快要去掉半條命

我的朋友跟我有相同的症狀，手術後他不到1個月就可以行走自如，傷口也恢復很好
我不知是不是我個人的體質的問題
我本人體重有135公斤
所以我開刀時~醫生說怕我全身麻醉有危險
所以他說要半身麻醉就好
但其實我是在完全沒有感受到麻藥的情況下~活生生被開刀的
所以我現在非常的恐懼
只是一個肛門廔管的症狀
對我來說，卻覺得好似像一個不治之症那般
我不知現在到底是要怎麼辦?再去同一個醫生那裡看~他的回答只是叫我回家好好養傷
還是我應該再換一個醫生?

Koan，30~39歲男性，詢問日期：2012/03/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
單純型的廔管手術後應該一個月左右傷口就可以癒合
複雜型的廔管復原時間則視複雜程度及手術方式而定
但是一般而言也不至於超過三個月
像你這樣手術後近半年還沒癒合是比較不尋常
使情況變複雜的另一個因素是你的體重
肥胖的患者會因傷口比較不容易保持清潔而延長癒合時間
不過如果已經拖了這麼長的時間
與其一直等下去
建議你換一個醫生看看
或許會有不同的意見也不一定

回覆日期：2012/03/05
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管

彙整補充說明

首先，您所描述的情況確實令人感到擔憂。
肛門廔管手術後的恢復過程應該是相對順利的，通常在一個月內傷口應該會有明顯的癒合跡象。
如果您在手術後近半年仍然出現流血和疼痛的情況，這可能表示手術並未完全成功，或者存在其他併發症。

根據您的描述，您在手術後的回診中，醫生對於傷口的狀況似乎並未給予足夠的重視，這可能讓您感到不安。
醫生提到的「和平相處」的建議，聽起來並不具體，且未能解決您目前的困擾。
這樣的情況下，您有權利尋求第二意見，尤其是當您感到目前的醫療照護未能滿足您的需求時。

關於手術失敗的原因，可能有幾個因素。
首先，手術的技術難度和複雜性會影響結果；其次，患者的身體狀況，如體重、免疫系統的健康狀況等，也會影響傷口癒合的速度。
您提到的135公斤的體重，確實可能會影響傷口的癒合，因為肥胖可能會導致血液循環不良，增加感染的風險，並影響傷口的清潔與愈合。

此外，您提到的疼痛和流血情況，可能是因為傷口癒合不全或是存在肉芽組織等問題。
這些情況都需要專業醫生的評估與處理。
建議您可以考慮尋找其他專業的肛腸科醫生，進行詳細的檢查與評估，並詢問是否需要進一步的手術或其他治療方法。

在此過程中，您也可以考慮一些自我護理的方法，例如保持傷口的清潔與乾燥，避免過度用力排便，並且可以進行溫水坐浴來舒緩不適感。
這些方法有助於減輕疼痛並促進癒合。

最後，請記住，您的健康與生活品質是最重要的。
如果目前的醫療照護讓您感到不安或無法解決問題，尋求第二意見是完全合理的。
希望您能夠找到合適的醫療資源，早日恢復健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109098
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #64688
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163637
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181590

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