肛門廔管？
醫生您好我在去年9/21做了廔管切除的手術直到今日傷口還在流血9/21婁管切除後10月回診 醫生說沒事11月回診 醫生說沒事12月回診 醫生說手術失敗了~我當時不懂得要問醫生說，失敗的原因是什麼我只問了說，那該怎麼辦，要再開嗎醫生說叫我跟傷口好好和平相處?!中間其實傷口都一直無法好，大便就會流血我回診時跟醫生說傷口一直流血的事他覺得我有點大驚小怪說傷口會自己慢慢好叫我不要流血就一直去掛門診醫生說也不需要再開一次了~說不然肛門的洞會愈來愈小因為這個手術之後的復原拖的有點久我感到身心靈都很疲累因為已經嚴重影響到我的生活起居也甚至影響到工作我不知是手術哪裡有問題~還是我本身的恢復能力很弱?我現在肛門連要掰開來擦藥都會痛的快要去掉半條命我的朋友跟我有相同的症狀，手術後他不到1個月就可以行走自如，傷口也恢復很好我不知是不是我個人的體質的問題我本人體重有135公斤所以我開刀時~醫生說怕我全身麻醉有危險所以他說要半身麻醉就好但其實我是在完全沒有感受到麻藥的情況下~活生生被開刀的所以我現在非常的恐懼只是一個肛門廔管的症狀對我來說，卻覺得好似像一個不治之症那般我不知現在到底是要怎麼辦?再去同一個醫生那裡看~他的回答只是叫我回家好好養傷還是我應該再換一個醫生?
Koan，30~39歲男性，詢問日期：2012/03/05
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:單純型的廔管手術後應該一個月左右傷口就可以癒合複雜型的廔管復原時間則視複雜程度及手術方式而定但是一般而言也不至於超過三個月像你這樣手術後近半年還沒癒合是比較不尋常使情況變複雜的另一個因素是你的體重肥胖的患者會因傷口比較不容易保持清潔而延長癒合時間不過如果已經拖了這麼長的時間與其一直等下去建議你換一個醫生看看或許會有不同的意見也不一定
回覆日期：2012/03/05
彙整補充說明
首先，對於您在肛門廔管手術後的困擾，我深感同情。
手術後的恢復過程對於每個人來說都是不同的，尤其是當涉及到肛門這樣敏感的部位時，任何不適都可能對生活品質造成重大影響。
根據您的描述，您在手術後的傷口持續流血，並且在多次回診中醫生的回應似乎並未給您足夠的信心或解釋。
一般來說，肛門廔管的手術後，傷口應該在一個月內癒合，若傷口在手術後近半年仍未癒合，這確實是不尋常的情況。
這可能與手術的複雜性、個人的恢復能力、以及可能的併發症有關。
您提到的體重問題確實可能影響傷口的癒合。
肥胖患者的傷口癒合通常較慢，因為脂肪組織的血液供應相對較差，且清潔維護也較為困難。
這可能導致傷口感染或癒合不良的情況發生。
在這種情況下，建議您考慮尋求第二意見。
換一位醫生或專科醫師進行評估，可能會讓您獲得不同的看法和治療建議。
新的醫生可能會進行更詳細的檢查，並針對您的具體情況提供更合適的治療方案。
此外，您提到的「和平相處」的建議，可能是醫生希望您能夠在不進行手術的情況下，讓傷口自然癒合。
然而，若傷口持續流血且伴隨疼痛，這可能意味著需要進一步的醫療介入。
若您感到疼痛難忍，或是生活受到嚴重影響，這都是尋求進一步治療的合理理由。
在考慮手術的風險時，肛門廔管手術的主要風險之一是括約肌的損傷，這可能導致大便失禁。
然而，這種情況通常是由於手術技術不當或是手術範圍過大所引起的。
若手術由經驗豐富的醫生執行，失禁的風險相對較低。
最後，您提到的恐懼感是非常正常的，尤其是在經歷過不愉快的手術經歷後。
建議您在尋求醫療幫助的同時，也可以考慮尋求心理支持，幫助您更好地應對這些情緒。
總結來說，您應該考慮尋求第二意見，並與新的醫生詳細討論您的症狀、手術經歷及未來的治療選擇。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復健康。
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