自律神經失調引起的胸口心跳及治療效果-精神科

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自律神經失調?


醫生您好,我前陣子因疑似恐慌症發作後導致整天坐著跟躺著會感覺到胸口心跳(正常速度)進而影響到睡眠。
有去心臟內科做過心臟超音波,24小時心電圖以及心臟電腦斷層。
結果顯示心臟沒有什麼問題。
後來我去身心科就診,有測HRV,發現有自律神經失調的問題。
(1) 想請教自律神經失調會有整天坐著跟躺著會感覺到胸口心跳的案例發生嗎? 我目前持續吃藥(有吃心律錠,癒利舒盼錠,敏特斯,安寶寧這些藥物)。
(2)另外想請教我目前持續吃藥快9個月了,病情還是雖然有改善,但還是會時好時壞,請問這樣是正常的嗎?謝謝醫生的回答。



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/16

李冠瑩 醫師回覆-精神科


敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有恐慌症以及睡眠的壓力1. 面對不確定的未來,自律神經失調為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 自律神經失調(恐慌症)是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,適合的藥物會需要時間確認,請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論,因為有些症狀可能是原來疾病的問題,但也有可能是藥物的副作用。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快精神科 李冠瑩醫師 上



回覆日期:2022/11/16

彙整補充說明


您好!感謝您分享您的狀況,從您的描述中可以看出,您正在經歷自律神經失調所帶來的困擾,這確實是一個需要關注的問題。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

首先,自律神經失調是現代社會中相當普遍的健康問題,尤其是在面對壓力、焦慮或恐慌症的情況下,許多人會出現心跳加速、心悸等症狀。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、呼吸、消化等。
當這個系統失去平衡時,可能會導致各種不適症狀,包括您所提到的胸口心跳感覺。

1. 自律神經失調與胸口心跳的關聯:
自律神經失調確實可以導致您在坐著或躺著時感覺到胸口心跳。
這是因為自律神經系統的失調會影響心臟的正常運作,讓您對心跳的感知變得更加敏感。
許多患者在安靜的狀態下,尤其是在焦慮或壓力大的情況下,會更加注意到自己的心跳,這種情況在心理學上被稱為「心悸」。
這種感覺可能會影響到您的睡眠品質,進而形成一個惡性循環。

2. 藥物治療的效果與持續時間:
您提到已經持續服用藥物近9個月,並且雖然有改善,但仍然時好時壞,這在自律神經失調的治療過程中是相對常見的現象。
自律神經失調的治療通常需要時間,因為身體需要逐漸適應藥物的效果,並且每個人的反應也會有所不同。
藥物的療效通常需要4至6週才能顯現,因此在這段時間內,症狀的波動是正常的。
建議您持續與醫師保持聯繫,定期回診,並根據醫師的建議調整用藥。

除了藥物治療,還有其他一些方法可以幫助改善自律神經失調的症狀,例如:
- 心理治療:認知行為療法(CBT)等心理治療方法可以幫助您更好地應對焦慮和壓力,並學會放鬆技巧。

- 運動:規律的運動有助於釋放壓力,改善情緒,並促進身體的整體健康。

- 放鬆技巧:如深呼吸、冥想、瑜伽等,這些方法可以幫助您減少焦慮感,並改善自律神經的平衡。

- 生活方式的調整:保持規律的作息、健康的飲食、避免過量攝取咖啡因和酒精等,都有助於改善自律神經的功能。

總之,自律神經失調是一個需要耐心和時間來治療的問題,建議您持續與醫師合作,並在生活中採取積極的應對措施。
希望您能早日感受到改善,並恢復到更好的生活狀態!如果有任何新的症狀或疑慮,請隨時聯繫您的醫療團隊。
祝您健康平安!

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