牙齒根管治療後遺症:如何解決敲痛感?-牙科

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根管治療後續問題?


我有一顆臼齒,當天在A診所根管治療已完成,當下跟醫生反應牙齒明顯會有敲痛感,但當時醫生說治療已完成,下次來做牙套。
可是牙齒有敲痛感做完牙套不是還是一樣會痛嗎?所以A診所我已經沒有再去了。
之後就放著過去四個月了,牙齒還是一樣的狀況,因為想做牙套所以去B診所看,也有反映牙齒的問題,但醫生看x光只說我這邊看不出問題,不確定如何,叫我回去原本的診所看比較好。
但當初原本A診所說沒問題啊,網上看了很多文章感覺就是要再次根管,失敗機率高。
細菌肉眼清不到,感覺回A診所狀況還是一樣,所以我現在不知道要怎辦,該去醫院做預約,還是回原本A診所處理較好,兩間預約都要一個月以上的,牙齒一直不舒服已經感到疲憊了。



陳,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/18

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若對A診所醫師的治療計畫有疑義,建議可請A診所寫轉診單到醫學中心的牙髓病科檢驗,看是否還有其他根管方面的問題以及是否需要重新做治療。
若3位以上的醫師 都告知您,根管部分沒有問題,就要再找看看是否有其他造成疼痛的原因!



回覆日期:2022/11/18

彙整補充說明


根管治療後的敲痛感確實是一個常見的問題,這可能會讓患者感到困惑和不安。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染,並保留牙齒的功能,但有時候治療後仍會出現不適或疼痛的情況。
根據您的描述,您在A診所完成根管治療後,仍然感到牙齒有敲痛感,這可能是由於幾個原因造成的。

首先,根管治療後的疼痛可能是由於牙齒內部的炎症或感染未完全消除。
即使醫生在治療過程中已經清理了牙髓,但如果有細小的副根管或是感染未被完全清除,仍然可能導致後續的疼痛。
這種情況下,可能需要再次進行根管治療,以確保所有的感染都被清除。

其次,牙齒的結構可能存在問題,例如牙齒有裂縫或是牙根的周圍組織發炎,這些都可能導致敲擊時的疼痛感。
根管治療後,牙齒的敏感度可能會增加,特別是在咬合或敲擊時,這是因為牙齒的神經和周圍組織仍在恢復中。

您提到在B診所進行了檢查,但X光檢查未顯示出明顯的問題。
這並不代表牙齒完全沒有問題,因為某些細微的問題可能在X光下不易被察覺。
建議您可以考慮尋求專科牙醫的意見,特別是牙髓病專科醫師,他們對於根管治療後的問題有更深入的了解和處理經驗。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求第二意見:如果您對A診所的治療結果不滿意,尋求其他牙醫的意見是合理的。
可以考慮去醫學中心的牙髓病科,讓專業的牙醫進行更詳細的檢查。

2. 詳細檢查:如果可能,要求進一步的影像學檢查,例如CBCT(圓錐束電腦斷層掃描),這可以提供更清晰的牙齒和根管的三維影像,幫助醫生判斷是否有未被發現的問題。

3. 持續觀察:在等待就診的過程中,注意觀察牙齒的變化。
如果疼痛加劇或出現其他症狀(如腫脹、發熱等),應立即就醫。

4. 疼痛管理:在此期間,您可以使用非處方的止痛藥來緩解不適,但這只是暫時的解決方案,並不能替代專業的醫療建議。

5. 考慮牙套的時機:如果牙齒仍有疼痛感,建議在確定牙齒狀況良好後再進行牙套的製作,以避免未來可能的問題。

最後,根管治療後的疼痛和不適感是可以理解的,但持續的疼痛則需要進一步的評估和處理。
希望您能夠找到合適的醫療資源,早日解決牙齒的不適問題。

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