牙齒根管治療後遺症：如何解決敲痛感？-牙科

根管治療後續問題？

我有一顆臼齒，當天在A診所根管治療已完成，當下跟醫生反應牙齒明顯會有敲痛感，但當時醫生說治療已完成，下次來做牙套。可是牙齒有敲痛感做完牙套不是還是一樣會痛嗎?所以A診所我已經沒有再去了。
之後就放著過去四個月了，牙齒還是一樣的狀況，因為想做牙套所以去B診所看，也有反映牙齒的問題，但醫生看x光只說我這邊看不出問題，不確定如何，叫我回去原本的診所看比較好。但當初原本A診所說沒問題啊，網上看了很多文章感覺就是要再次根管，失敗機率高。細菌肉眼清不到，感覺回A診所狀況還是一樣，所以我現在不知道要怎辦，該去醫院做預約，還是回原本A診所處理較好，兩間預約都要一個月以上的，牙齒一直不舒服已經感到疲憊了。

陳，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/18

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若對A診所醫師的治療計畫有疑義，建議可請A診所寫轉診單到醫學中心的牙髓病科檢驗，看是否還有其他根管方面的問題以及是否需要重新做治療。若3位以上的醫師都告知您，根管部分沒有問題，就要再找看看是否有其他造成疼痛的原因!

回覆日期：2022/11/18
資料來源：台灣e院 - 根管治療後續問題

彙整補充說明

根管治療後的敲痛感是許多患者常見的問題，這種情況可能源於多種因素，包括治療過程中的不完全清理、牙齒本身的結構問題或是周圍組織的發炎等。
根管治療的目的是去除牙齒內部的感染組織，並填充以防止再次感染，但有時候即使治療完成，患者仍可能感受到疼痛或不適。

首先，您提到的敲痛感可能是由於牙齒內部的神經或周圍組織仍然存在發炎或刺激。
這種情況下，牙齒在受到外力敲擊時會產生疼痛反應。
根管治療後，牙齒的癒合過程需要時間，通常在治療後的幾天到幾週內會有一些不適感，但如果疼痛持續超過幾週，則需要進一步檢查。

您在A診所的治療後，醫生告訴您牙齒已經完成治療，並計劃進行牙套，但您仍感到疼痛，這可能表示根管治療並未完全解決問題。
根據您的描述，您在B診所的檢查中，X光未顯示明顯問題，但這並不代表牙齒內部沒有潛在的問題。
根管內部的細菌或感染有時候在X光上不易被檢出，尤其是當感染位於根尖或有副根管時。

對於您目前的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業意見：如果您對A診所的治療結果有疑慮，建議您尋找其他牙科專科醫師進行評估，特別是牙髓病專科醫師。
他們可以提供更深入的檢查，包括可能的CT掃描，以確定根管內部的狀況。

2. 耐心觀察：根管治療後，牙齒的癒合過程可能需要時間。
如果疼痛不劇烈，您可以先觀察一段時間，但若疼痛加劇或影響生活品質，則應立即就醫。

3. 考慮再治療：如果經過專業評估後確定根管治療不完全或有其他問題，可能需要進行再治療。
雖然再治療的成功率會受到多種因素影響，但在專業醫師的指導下，通常是可行的選擇。

4. 止痛管理：在等待進一步治療的期間，您可以使用非處方的止痛藥來緩解疼痛，但應遵循醫師的建議，並注意不要長期依賴止痛藥。

5. 保持良好的口腔衛生：在此期間，保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，避免進一步的感染。

總之，根管治療後的持續疼痛不應被忽視，建議您儘快尋求專業的牙科醫師進行詳細檢查與評估，以便找到合適的解決方案。
希望您能早日解決牙齒問題，恢復正常的生活。