COVID-19引發的肺積水和肋膜積液-胸腔內科

彙整補充說明

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您好，首先對您阿姨的情況感到非常遺憾，肺積水和肋膜積液的確是COVID-19感染後可能出現的併發症之一。
根據您所描述的情況，阿姨在確診COVID-19後出現下背及腰疼痛，這可能是由於病毒引起的全身性炎症反應，或是因為肺部的問題而導致的疼痛。
這種疼痛有時會被誤認為是骨骼或肌肉的問題，因此醫生建議轉診至骨科。

隨著時間的推移，肺部積水的情況惡化，這可能是由於肺部感染（如細菌性肺炎）或是COVID-19引起的非典型肺炎所導致的。
根據文獻，COVID-19可引起肺部的多種病變，包括肺炎、肺纖維化及肋膜積液等。
您提到的鮮紅色血液可能暗示著出血性積液，這需要進一步的檢查來確定其原因。

在這種情況下，持續的細菌培養檢查未能找到病原體，可能是因為感染的病原體不易培養，或是感染的病原體已經被抗生素抑制。
這樣的情況下，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如肋膜切片，以確定是否存在惡性積水或其他潛在的病因。

關於肺部沾黏的問題，長期的積水或感染確實可能導致肋膜的纖維化或沾黏，這會使得未來的治療變得更加困難。
因此，及早的診斷和治療是非常重要的。
若確診為結核或腫瘤，這些疾病的治療方案會有所不同，但大多數情況下，結核是可以治療的，且治療效果良好。

在此情況下，我建議您與主治醫師密切溝通，了解目前的檢查結果及後續的治療計畫。
若有必要，尋求第二意見也是一個不錯的選擇，以確保得到最佳的治療方案。
此外，家屬的支持和陪伴對於患者的心理健康也非常重要，請務必保持良好的溝通，讓阿姨感受到家人的關心與支持。

最後，對於肺積水的預防，保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動以及定期健康檢查都是非常重要的。
希望您的阿姨能夠早日康復，並且在醫療團隊的協助下，找到合適的治療方案。