心悸、心跳加速疑因藥物副作用？如何安全減量？-心臟血管專科

二尖瓣脫合併自律神經？

今年7月份某一日早上睡醒突然覺得吸不到氣感覺不到心跳當時嚇壞了手開始麻
腳也開始麻 8月份因為心悸去急診也做抽血檢查報告出來並無大礙 8/8做了心臟超音波檢查與24小時心電圖檢查結果非風濕性二尖瓣膜脫垂心電圖記得醫生說
有心跳異常50幾次也沒說有心律不整只說還好後來醫生就開了恩特來錠給我讓我早晚飯後吃藥吃了一陣子發現到了晚上還是會心悸爬著睡也是有重複去看了
心臟內科但醫生只跟我說你要放鬆別太緊張接著又開了合必爽但我沒吃還是繼續吃恩特來錠後來我決定去看自律神經
醫生跟我說我是自律神經亢奮開了立舒錠給我吃了效果很好心悸狀況也改善很多但精神科醫生跟我說吃恩特萊錠會陽痿你知道嗎？後來我就開始減藥沒多久確診確診後發現心跳明顯變快了想問這是確診後遺症嗎？今天上早上忘了吃藥中午吃晚飯後開始不舒服心跳加快吸不到氣後續吃了一顆藥休息才好多想問
吃恩特萊錠真的副作用會是陽* 有點可怕
還想請問如果想減恩特萊錠是半顆半顆減會比較好嗎？

韋翔，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/25

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
會陽*?
您有發生嗎?
如果沒有就不要管
不是每個人都會發生
別自己嚇自己
要怎麼吃不重要
重要是怎麼吃人可以比較舒服
為了一個不一定會發生的副作用
藥吃的亂造成人生活整個亂掉不划算
先規則服藥穩定下來再說
真的想減恩特萊錠是半顆半顆減會比較好

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/11/25
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣脫合併自律神經

彙整補充說明

根據您的描述，您在使用恩特來錠（通常是指美托洛爾或其他β-adrenergic blockers）後出現心悸、心跳加速等症狀，並且有關於副作用的擔憂，這些都是值得關注的問題。
首先，心悸和心跳加速可能與多種因素有關，包括藥物的副作用、焦慮、壓力以及自律神經的失調等。

恩特來錠的主要作用是降低心跳速率和減少心臟的負擔，通常用於治療高血壓、心絞痛及某些心律不整的情況。
雖然這類藥物在大多數情況下是安全的，但也有一些副作用，包括疲倦、低血壓、心跳過慢，甚至在某些情況下可能影響性功能（如陽痿）。
不過，並不是每個人都會出現這些副作用，且這些副作用的發生率相對較低。

您提到的心跳加速和吸不到氣的感覺，可能與焦慮有關，尤其是在您感到緊張或壓力大的時候。
這種情況下，交感神經系統會被激活，導致心跳加快和呼吸困難。
這也是為什麼在您放鬆後，心跳會有所改善的原因。

關於減藥的問題，恩特來錠不建議突然停藥，因為這可能導致心臟的反彈性反應，造成心跳加速或其他不適。
通常建議在醫生的指導下逐漸減量，這樣可以減少不適的風險。
您提到的「半顆半顆減」的方式是相對安全的，但最好還是與您的主治醫師討論，根據您的具體情況來制定減藥計劃。

如果您在減藥過程中出現心跳加速或其他不適，應立即告知醫生，並尋求專業的意見。
醫生可能會根據您的症狀調整用藥或提供其他治療方案。

最後，關於您提到的確診後心跳變快的情況，這可能與您的心理狀態有關，因為焦慮和壓力會影響心臟的功能。
建議您尋求心理諮詢或放鬆訓練，這有助於減少焦慮，改善心臟的健康狀況。

總之，您的心臟健康狀況需要持續關注，並且在用藥方面應遵循醫生的建議，定期回診以評估您的狀況，並根據需要調整治療方案。
希望您能夠早日恢復健康，保持良好的心情！