心悸、心跳加速疑因藥物副作用?如何安全減量?-心臟血管專科

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二尖瓣脫合併自律神經?


今年7月份某一日早上睡醒 突然覺得 吸不到氣 感覺不到心跳 當時嚇壞了 手開始麻腳也開始麻 8月份 因為心悸去急診也做抽血檢查 報告出來並無大礙 8/8做了 心臟超音波檢查與24小時心電圖 檢查結果 非風濕性二尖瓣膜脫垂 心電圖記得醫生說有心跳異常50幾次 也沒說有心律不整 只說還好 後來醫生就開了恩特來錠給我讓我早晚飯後吃 藥吃了一陣子 發現到了晚上還是會心悸 爬著睡也是 有重複去看了心臟內科 但醫生只跟我說你要放鬆別太緊張 接著又開了合必爽 但我沒吃 還是繼續吃恩特來錠 後來我決定去看自律神經醫生跟我說 我是自律神經亢奮 開了立舒錠給我 吃了效果很好心悸狀況也改善很多 但精神科醫生跟我說 吃恩特萊錠會陽痿 你知道嗎?
後來我就開始減藥 沒多久確診 確診後發現心跳明顯變快了 想問這是確診後遺症嗎?
今天上早上忘了吃藥 中午吃晚飯後 開始不舒服 心跳加快 吸不到氣後續吃了一顆藥休息 才好多 想問吃恩特萊錠 真的副作用會是陽* 有點可怕還想請問如果想減恩特萊錠 是半顆半顆減會比較好嗎?



韋翔,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/25

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好會陽*?您有發生嗎?如果沒有 就不要管不是每個人都會發生別自己嚇自己要怎麼吃不重要重要是 怎麼吃人可以比較舒服為了一個不一定會發生的副作用藥吃的亂 造成人生活整個亂掉不划算先規則服藥穩定下來再說真的想減恩特萊錠 是半顆半顆減會比較好平安彰化醫院關心您

回覆日期:2022/11/25

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括心悸、心跳加速、吸不到氣等,這些情況可能與您所服用的藥物有關。
您提到的恩特來錠(Propranolol)是一種常用的β-adrenergic blocker,主要用於治療高血壓、心律不整、焦慮等症狀。
這類藥物的副作用可能包括心跳減慢、低血壓、疲倦、甚至性功能障礙(如陽痿),但並非每個人都會出現這些副作用。

首先,您提到的心悸和心跳加速,可能是由於自律神經的失調或是焦慮引起的。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成,交感神經的活化會導致心跳加速,而副交感神經則會使心跳減慢。
當您感到緊張或焦慮時,交感神經的活性會增加,這可能是您心跳加速的原因之一。

至於您提到的陽痿問題,恩特來錠確實在某些情況下可能會影響性功能,但這並不是每個人都會經歷的副作用。
如果您在服用此藥物期間沒有出現這種情況,則不必過於擔心。
若您有此擔憂,可以與您的醫生討論,看看是否需要調整用藥。

關於減藥的問題,恩特來錠不建議突然停藥,因為這可能會導致心跳加速等反彈現象。
一般建議是逐漸減量,通常可以考慮每次減少半顆,這樣可以讓身體有時間適應新的劑量。
減藥的過程中,建議您定期回診,讓醫生根據您的狀況調整用藥計劃。

如果您在減藥過程中仍然感到不適,或是心跳加速的情況持續存在,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
醫生可能會考慮其他的治療選擇,或是針對您的自律神經亢奮進行更有效的管理。

最後,保持良好的生活習慣也非常重要,包括規律的作息、適度的運動、避免過度的咖啡因和酒精攝取,這些都有助於減少心悸和心跳加速的情況。
如果您有焦慮的情緒,也可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,這些方法都能幫助您更好地管理壓力和焦慮。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時可以詢問。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好胸部按壓會痛可能和拉傷有關任何不舒服 包括自律神經失調 甲亢 都會造成心跳加快只要沒有亂 心律不整情形下應可先觀察或吃恩特萊若還是常發作就在背一次24小時心電圖檢查為宜平安彰化醫院關心您

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