心跳加速與用藥疑慮:該如何處理?-神經內科

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心跳快及用藥問題?


醫師您好,目前因頭暈目眩、偶有頭痛、心跳快,加上早期就有手抖症狀,近期感覺更加明顯,因此擔心身體有什麼問題去就診。
相關報告檢查正常,因此醫生認為我是因為緊張焦慮壓力引起,開了心律錠早晚吃一個月,但是看診後幾天,我的壓力事情剛好結束,我發現我放鬆很多。
心跳部分像是晚上還未服藥時量,也都有正常值甚至到70幾、其他症狀則改善不明顯。
因此再思考還需要繼續吃藥嗎,因為如果緊張源消失的話,我擔心現在心跳比較穩定,再吃藥會不會心跳、血壓更低,造成危險。
我目前是已經吃了兩顆,但這類的藥似乎不能自行停藥,所以想尋問會建議還是吃滿一個月在回診,還是可以先停藥在提早回診詢問,或是有其他建議嗎?
謝謝醫生


白晴,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/07

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述心跳加速是考慮交感神經活化的反應。
壓力緊張都可能會有心跳加速的情形。
心律錠 (Propranolol) 的作用是降低交感神經的功能。
我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節,一個是加油、一個是煞車。
交感神經負責催油門,衝鋒陷陣,副交感神經則負責踩煞車,讓身體休息。
例如,運動的時候,交感神經會被激發,導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。
等到運動停止後,副交感神經開始發揮作用,它會讓心跳減速、呼吸變緩慢,同時減少流汗量。
所以會出現您提到血壓下降,心跳減緩等情形,是這類藥物的作用。
propranolol 如果長期使用,不建議突然停藥,需要先減量。
這藥物的生物半衰期約4–5 小時,停藥一天就沒藥效了如果您還有其他問題,可以提早找您的主治醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您

回覆日期:2020/09/07

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括心跳加速、頭暈目眩、偶爾頭痛以及手抖,這些症狀可能與焦慮和壓力有關。
醫生已經為您開了心律錠(Propranolol),這是一種常用於控制心跳和焦慮的藥物。
您提到在壓力源消失後,感覺放鬆了許多,心跳也變得較為穩定,這是非常好的現象。

首先,心律錠的主要作用是降低交感神經的活性,幫助減少心跳加速的情況。
這類藥物通常不建議突然停藥,特別是如果您已經開始服用一段時間。
若要停藥,建議您應該與主治醫師討論,並根據醫師的建議逐漸減量。

在您目前的情況下,考慮到您的心跳已經穩定,您可以選擇以下幾種方式來處理:
1. 持續服藥至回診:如果您已經開始服用心律錠,建議您可以按照醫生的指示,持續服用至下次回診。
這樣可以讓醫生更好地評估您的狀況,並根據您的反應來調整用藥。

2. 提前回診:如果您對目前的用藥感到不安,或是有任何不適的感覺,建議您可以提前回診,與醫生討論您的疑慮。
醫生會根據您的症狀和檢查結果,給予您更具體的建議。

3. 自我管理:在日常生活中,您可以透過一些自我管理的方法來幫助減少焦慮和壓力,例如:進行深呼吸練習、冥想、輕度運動或瑜伽等,這些都有助於放鬆身心,改善焦慮情緒。

4. 注意生活習慣:避免咖啡因、酒精等刺激性飲料,保持規律的作息,確保充足的睡眠,這些都有助於穩定心跳和減少焦慮。

5. 監測症狀:如果您在服藥期間出現心跳過快或其他不適的情況,建議您隨時記錄下來,並在回診時告訴醫生,這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。

最後,心跳加速的情況在焦慮和壓力下是相對常見的,並不一定代表心臟有問題。
若您在服藥後感覺到心跳變化,這可能是藥物的副作用或是焦慮的表現,建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行調整。
希望您能夠早日恢復健康,保持良好的心情!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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