精神科問答:適應藥物引發心跳加速如何處理?-精神科

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問適藥性??


十分感謝您的好意。
今天中秋節我卻處在極端痛苦中。
因要吃完了,聽說三總精神科魯思翁主任很好,去看診開了ZoLoFT TAB.每天吃半粒,結果中午吃了半顆晚上9點睡覺,11點多居然因心臟怦怦跳至整晚未睡,嚇了只吃半顆就不敢吃了。
另在長庚看,開了J FLudiazepam 0.25mg早晚飯後半顆,睡前一粒,家Trazodone 50mg睡前半粒,同樣吃了一次,也是心臟怦怦跳,無法入睡,非常難過,全身不舒服,也不敢吃,這樣對嗎?



林,40~49歲女性,詢問日期:2002/09/21

陳文科 醫師回覆-精神科


妳好:我想妳開始願意接受專業醫師的治療是完全正確的選擇,對妳而言,似乎對於自己的許多生理症狀均感到非常的敏感,從妳所描述的症狀看起來,比較像是焦慮的症狀,自律神經失調,所以在症狀的處理上應該用抗焦慮劑,能夠緩解妳的不適才是,妳之所以仍會在半夜出現心悸的情形,應該是藥物劑量不夠的關係,把藥停掉相信更會增加妳的不舒服,所以不妨把妳的症狀告知妳的醫師,與醫師充份的溝通是很重要的。


回覆日期:2002/09/21

彙整補充說明


在面對藥物引發的心跳加速問題時,首先要理解這些症狀可能是由於藥物的副作用所引起的。
您提到的ZoLoFT(舍曲林)和其他抗焦慮藥物如Fludiazepam(氟西汀)及Trazodone(曲唑酮)都可能會影響心臟的自律神經系統,導致心跳加速、心悸等不適感。

首先,心跳加速(心悸)是許多抗抑鬱藥和抗焦慮藥的常見副作用。
這些藥物可能會影響到神經傳導物質的平衡,進而影響心臟的功能。
尤其是ZoLoFT,作為選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),在某些患者中可能會引起焦慮或心悸的感覺。
Fludiazepam和Trazodone也有可能引起類似的副作用。

對於您目前的情況,建議您採取以下幾個步驟來處理心跳加速的問題:
1. 與醫師溝通:最重要的是,您需要與開藥的醫師進行充分的溝通,告訴他們您在服用這些藥物後出現的心跳加速和不適感。
醫師可能會根據您的症狀調整藥物劑量或更換藥物。

2. 記錄症狀:建議您記錄下每次服藥的時間、劑量以及心跳加速的情況,這樣可以幫助醫師更好地了解您的狀況,並做出相應的調整。

3. 避免刺激物:在此期間,建議您避免咖啡因、酒精和其他可能刺激心臟的物質,這些都可能加劇心跳加速的情況。

4. 放鬆技巧:可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度的運動,這些都有助於減輕焦慮和心悸的感覺。

5. 監測心跳:如果心跳加速的情況持續,建議您定期監測自己的心跳,並在必要時尋求醫療幫助。

6. 考慮心理支持:如果您感到焦慮或恐慌,尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇,這可以幫助您更好地應對情緒上的困擾。

最後,心跳加速本身並不一定代表有生命危險,但如果伴隨著其他症狀,如胸痛、呼吸困難或持續的心悸,則應立即就醫。
保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循他們的建議,將有助於您更好地管理這些症狀。
希望您能夠早日感到舒適,並在醫療團隊的幫助下找到合適的治療方案。

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柯政昌 醫師回覆-內科
回覆leoujane:心律不整經藥物治療後也有可能不會改善,所以有任何不適,希望能至心臟科門診繼續追蹤心電圖及調整藥品劑量,.同時必須避免茶葉咖啡及酒類飲料.

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
1.Venlafaxine-XR可作焦慮及憂鬱之治療葯物。2.你的症狀像焦慮,不像心臟毛病,「心悸」是常出現的症狀,建議回神經科門診告訴醫師葯物反應,更改葯物便可改善。目前不宜劇烈運動,緩和性的伸展慢跑是可以的。

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