CYP3A5*1基因對TACROLIMUS劑量的影響及調整治療濃度的方法-家醫科

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CYP3A5*1?


您好~想請問之前有參與一個名為臺灣精準醫療計畫-最近看收到基因資訊報告書,有一項說我為CYP3A5*1為帶有者,敘述如下~篩檢結果為CYP3A5*1帶有者,須增加tacrolimus的劑量以達到治療濃度。
建議將起始劑量增加1.5-2倍,但最高起始劑量勿超過0.3mg/kg/day, 並監測病人血中濃度來調整給藥劑量。
想請問這是什麼意思,網路上搜尋不到解釋。
謝謝



黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/25

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:依您收到的結果來解釋的話,CYP3A5*1是一種體內和藥物代謝有關的酵素,而會被影響代謝的藥物是Tacrolimus。
總結來說,因為您體內有CYP3A5*1這個酵素,所以會使得Tacrolimus這個藥物代謝較快,所以使用上要增加1.5-2倍的劑量才能達到足夠的藥物效果,但是又不能超過0.3mg/kg/day,不然可能會增加藥物的副作用或藥毒性發生。



回覆日期:2022/11/25

彙整補充說明


您好!根據您提供的資訊,CYP3A5基因的變異對於藥物代謝有著重要的影響,特別是對於Tacrolimus這種藥物。
CYP3A5是一種位於肝臟的酵素,負責代謝許多藥物,包括Tacrolimus。
CYP3A5*1是CYP3A5基因的一種變異型,帶有此變異的人通常會有較高的酵素活性,這意味著他們的身體會更快地代謝Tacrolimus。

由於您是CYP3A5*1的帶有者,這表示您的身體對Tacrolimus的代謝速度較快,因此需要增加Tacrolimus的劑量,以確保達到有效的治療濃度。
根據您的報告,建議的起始劑量是正常劑量的1.5到2倍,但最高不應超過0.3 mg/kg/day。
這是因為過高的劑量可能會導致藥物的副作用或毒性增加。

在調整Tacrolimus的劑量時,監測血中Tacrolimus的濃度是非常重要的。
通常,醫生會在開始治療後的幾天內檢查血液中的Tacrolimus濃度,然後根據檢測結果來調整劑量。
這樣可以確保您在治療過程中不會因為藥物濃度過低而影響療效,也不會因為濃度過高而增加副作用的風險。

Tacrolimus是一種免疫抑制劑,常用於器官移植後的排斥反應預防或治療某些自身免疫疾病。
它的副作用可能包括腎功能受損、高血壓、糖尿病風險增加等,因此在使用過程中,除了劑量調整外,定期的血液檢查和腎功能監測也是必要的。

總結來說,CYP3A5*1基因的帶有者需要增加Tacrolimus的劑量以達到有效的治療濃度,並且在治療過程中需定期監測血中濃度,以便及時調整劑量,確保療效與安全性。
若您對於劑量調整或監測有任何疑問,建議與您的主治醫師進一步討論,以獲得個別化的建議與指導。
希望這些資訊能對您有所幫助!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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