睪固酮低下、Clomiphene與焦慮症的關係-泌尿科

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睪固酮低下及藥物Clomiphene還有不孕症的問題。?


醫師您好。
前陣子因為心悸呼吸困難手腳突然冰冷感覺異常頭暈手腳麻發熱等症狀被診斷為自律神經失調+焦慮症+恐慌症。
最近因為結石問題到醫學中心泌尿科就診,醫師聽了我焦慮症的症狀後順便幫我驗了睪固酮及泌乳激素。
泌乳激素驗出來是正常,但睪固酮低下,只有200ng/dl。
醫師說我還年輕先不要打針否則會影響生育能力,所以先開Clomiphene 50mg給我服用 一天一顆。
我身高174,體重105,目前沒有三高。
想請教醫師:1.焦慮症是否會導致睪固酮低下,或是睪固酮低下是否會引起焦慮症,兩個病症是否有相關?
2.因為我有隅角開放性青光眼,Clomiphene 50mg是否可以服用?
3.十年前桃園某間泌尿科診所說我泌乳素稍微高一點點,要自費一個月一萬打睪固酮調整泌乳激素,我傻傻的就相信他打了快半年,後來網路爬文才知道那間是出了名的黑,檢驗報告還會作假,事後我到別的醫院檢查泌乳素是正常的根本沒低下,打那針是否會像醫學中心的醫生說的造成不孕的後遺症嗎?
現在有必要做進一步檢查嗎?
謝謝醫師。



紅茶,30~39歲男性,詢問日期:2019/05/29

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


1.打睪固酮 會引起不孕2.請到 門診評估治療



回覆日期:2019/05/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 焦慮症與睪固酮低下的關係:
焦慮症與睪固酮之間的關係是相當複雜的。
研究顯示,焦慮症可能會影響身體的內分泌系統,導致睪固酮水平下降。
焦慮和壓力會促使身體釋放皮質醇,這是一種壓力荷爾蒙,長期的高皮質醇水平可能抑制睪固酮的生成。
另一方面,睪固酮低下也可能導致情緒問題,包括焦慮和抑鬱。
因此,這兩者之間可能存在互相影響的關係,但具體的因果關係仍需進一步研究。

2. Clomiphene的使用與青光眼:
Clomiphene是一種選擇性雌激素受體調節劑,主要用於治療男性的睪固酮低下和女性的不孕症。
對於有青光眼病史的患者,使用Clomiphene時需謹慎,因為它可能會影響眼內壓。
建議您在使用Clomiphene之前,與眼科醫師討論,確保這種藥物不會對您的眼睛健康造成影響。

3. 過去的睪固酮治療與不孕的風險:
您提到的過去在某診所接受的睪固酮治療,若當時的檢查結果顯示泌乳素正常,則不應該進行睪固酮補充,因為這可能會對生育能力造成影響。
睪固酮補充療法可能會抑制身體自身的睪固酮生成,進而影響精子的生成,導致不孕。
因此,若您有過這樣的治療經歷,建議您與專業醫師進行詳細的討論,了解可能的後遺症及是否需要進一步檢查。

4. 進一步檢查的必要性:
鑒於您目前的情況,建議您尋求內分泌科或泌尿科的專業評估。
進一步的檢查可以包括睪固酮、FSH、LH、泌乳素等激素的檢測,以確定您的內分泌狀態。
此外,考慮到您的焦慮症狀,可能也需要心理健康專業人士的評估與治療。

總結來說,焦慮症與睪固酮低下之間存在一定的關聯,Clomiphene的使用需謹慎考量青光眼的影響,而過去的睪固酮治療可能對生育能力有潛在風險。
建議您與醫療團隊密切合作,進行全面的評估與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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