肛門清潔與衛生疑問解答-外科

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肛門衛生、糞便型態問題?


醫師你好,我一直被焦慮&潔癖所困擾,尤其是肛門清潔方面,前陣子因為期中考壓力大,導致我潔癖症狀加劇,擦屁股的時候都要擦到很乾淨才罷手,導致出現肛門搔癢,後來在身心科醫師的幫助以及自己清潔習慣的改變下,目前已經有好轉,但是仍有幾個問題時常讓我很焦慮,希望能從醫師這邊得到一些建議:1. 肛門是否擦到只剩淡痕就好?2. 有時候放完屁,或是沒有擦乾淨,會有微小的糞便顆粒待在肛門口(拍照看得到)的位置,這樣會影響衛生嗎?因為有些人說肛門要保持乾淨;也有人說肛門本來就是用來排便的,所以沒有關係。
請問醫師,有微量糞便殘留在肛門口底有沒有關係?3. 肛裂和肛門搔癢同時發生時,到底該不該坐浴? 因為肛門搔癢不適合一直碰水,但坐浴又對肛裂有利,這也是一個一直很困擾我的問題。
4. 前陣子因為肛裂所以每天中餐和晚餐都隨餐服用MgO,大便的確有變軟,但是目前的狀況是前端仍然稍硬,後端幾乎是散狀的,似乎達不到一個平衡,我已經有注意每餐的食物組成和纖維攝取,也有留意自己的飲水量了@@


焦慮大學生,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/30

陳秉澤 醫師回覆-外科


您好1跟2問題我建議就是多用沖水的喔,也會比用擦的乾淨3. 這樣確實是一個比較麻煩的問題但是一天坐浴一次 一次十五分鐘 這樣應該是還可以4.可以多加上塞劑喔 這樣可以讓大便前端比較硬的部分有藥可以當潤滑希望這樣有解答你的疑慮

回覆日期:2022/11/30

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您緩解焦慮與潔癖的困擾。

1. 肛門是否擦到只剩淡痕就好?

一般來說,肛門清潔的重點在於保持乾淨而不過度清潔。
擦拭到只剩淡痕是可以接受的,因為過度擦拭可能會造成肛門周圍皮膚的刺激或損傷,進而引發搔癢或發炎等問題。
建議使用柔軟的衛生紙,並搭配清水沖洗,這樣能有效去除殘留物而不會對皮膚造成過多的摩擦。

2. 微小的糞便顆粒殘留在肛門口會影響衛生嗎?

肛門本身是用來排便的,微量的糞便殘留在肛門口並不會立即影響衛生,但長期下去可能會導致細菌滋生或引發不適。
建議在排便後用清水沖洗肛門周圍,這樣能有效減少殘留物的影響。
如果您發現有異味或不適,則應該更注意清潔,並考慮尋求醫療建議。

3. 肛裂和肛門搔癢同時發生時,該不該坐浴?

坐浴對於緩解肛裂的疼痛和促進癒合是有幫助的,但如果您同時有肛門搔癢的情況,則需要小心。
建議可以選擇溫水坐浴,每次15分鐘,每天1-2次,這樣可以幫助舒緩不適。
如果搔癢情況嚴重,建議尋求專業醫師的意見,可能需要使用抗過敏或抗發炎的藥物來緩解症狀。

4. 關於大便的狀況與飲食調整:
您提到的MgO(氫氧化鎂)確實可以幫助軟化大便,但如果前端仍然稍硬,後端散狀,這可能與飲食中的纖維攝取及水分攝取有關。
建議您每天攝取足夠的膳食纖維(如全穀類、水果和蔬菜),並保持良好的水分攝取,這樣能幫助改善便秘的情況。
此外,適度的運動也有助於促進腸道蠕動,改善排便。

總結來說,肛門的清潔應以「適度」為原則,過度清潔反而可能造成皮膚的刺激或感染。
保持良好的飲食習慣和適當的生活方式,能有效改善您的便秘和肛門不適情況。
如果您的焦慮與潔癖症狀持續影響生活,建議持續與身心科醫師進行溝通,尋求專業的心理支持。
希望這些建議能對您有所幫助!

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