自律神經失調？
陳醫師:再次麻煩您,先前向您請教我的自律神經失調之事,目前醫師所開的藥物為:(1)Foan(OXAZEAM) 10gm(2)Diazepam 2gm(3)Sulipride 50gm目前每日服用一次,由於一個月前(9/25)早上起床時感到很累,故將藥物減到:(1)Foan(OXAZEAM) 10gm(2)Dizepam 1gm(將藥錠切成一半)(3)Sulipride 25gm(將藥錠切成一半)請問醫師:(1)服用Foan是否要定期做肝功能及血球計數?多久一次?(2)由於一直感到胃腸消化不良(食物一直停在胃的感覺,一直感到飽脹感),請問我服用的藥物中有無影響胃腸消化功能之藥物?或者是自律神經失調影響?(3)考慮上述藥物之副作用及治療效果,少量藥物長期服用較好?或者一天多次服用但服用時間較短者佳?(4)我最近失眠,不知是否已產生藥物依賴性(從6月11日開始服藥)?服用褪黑激素可以嗎?(一次2gm)(5)到了下午接近傍晚,皮膚溫度會提高,(但?有發燒),這是否是自律神經失調所致?(6)是否適合中途更換醫師及藥物?(目前的醫師為友人介紹,具有中西師資格,目前除了上述藥物之外,還有服用中藥)
Johnson Chin，30~39歲男性，詢問日期：2003/10/28
陳文科 醫師回覆-精神科
1.原則上這一類型的藥物對於肝功能以及血液方面的影響不是太大,倒不是定期檢測。
2.你目前所服用的藥物的確會影響部份的腸胃功能,不過應該是好的影響才是。
3.這一個部份,以我對你的了解,可能需要略長的時間服用,也許會有較佳的效果。
4.關於褪黑激素的效用、差異性,其實是很大的,你可以試試,若無明顯的幫助,則不需使用。
5.是的。
6.從你目前使用的藥物看起來,你醫師應是不錯的醫師,不會使用太多的藥物。
回覆日期：2003/10/28
彙整補充說明
陳醫師您好：
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議，幫助您更好地管理自律神經失調的症狀及藥物使用。
1. Foan (Oxazepam) 的肝功能及血球計數檢查：
Foan（Oxazepam）是一種苯二氮平類藥物，長期使用可能會對肝臟造成影響，因此建議定期檢查肝功能。
一般來說，若您長期服用此類藥物，建議每3到6個月進行一次肝功能檢查及血球計數，以確保沒有出現不良反應。
2. 胃腸消化不良的問題：
您提到的胃腸消化不良及飽脹感，可能與所服用的藥物有關，尤其是苯二氮平類藥物可能會影響胃腸道的運動功能。
此外，自律神經失調本身也可能導致消化系統的功能異常，因為自律神經系統負責調控內臟的運作。
建議您可以與醫師討論，是否需要調整藥物或進行其他檢查。
3. 藥物使用的頻率與劑量：
關於少量長期服用與一天多次服用的選擇，這通常取決於個人的症狀及反應。
少量長期服用可能會減少副作用的風險，但如果症狀較為嚴重，可能需要更頻繁地服用以達到療效。
建議您與醫師討論，根據您的具體情況調整用藥方案。
4. 失眠與藥物依賴性：
失眠的情況確實可能與長期使用苯二氮平類藥物有關，這類藥物有可能導致依賴性。
若您考慮使用褪黑激素，這是一種相對安全的選擇，能幫助調節睡眠週期，但建議在使用前先諮詢醫師，以確保不會與現有的藥物產生相互作用。
5. 皮膚溫度升高的問題：
下午接近傍晚時皮膚溫度升高，可能是自律神經失調的表現之一。
自律神經系統的失調會導致體溫調節功能異常，這在某些患者中是常見的現象。
如果這種情況持續或伴隨其他不適，建議尋求醫療評估。
6. 更換醫師及藥物的考量：
若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫師可能會有不同的治療思路，這有助於您找到最適合的治療方案。
若您考慮更換醫師，建議在轉診前將目前的用藥及病歷資料準備好，以便新醫師能夠更好地了解您的情況。
總之，自律神經失調的治療需要綜合考量藥物、生活方式及心理因素。
持續的運動、良好的作息及壓力管理都是改善症狀的重要方法。
如果您在自我調整後仍感到不適，建議及時與醫師溝通，尋求專業的幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的生活品質。
祝您健康！
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