足底筋膜炎、網球肘與左手大拇指關節疼痛:該看復健科還是風濕科?-內科

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我的足底筋膜炎及網球肘的症狀要看復健科還是風溼科??


醫生您好:自從3個月前打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況:1)全身會癢,經過4-5天後就好了.2)足底筋膜炎及網球肘的症狀.3)左手大拇指第2關節會壓痛(壓才會痛,正常動作不會痛).近2個月來,針對足底筋膜炎及網球肘有積極復健,有效果,但感覺復原很慢.1個月前也有請復健醫生幫忙驗CRP為0.1mg/dL ,ESR(1HR)為3.我自己是僵直性脊椎炎患者,44歲才發病,偶而晨僵嚴重時,就吃萬客適,1年可能吃不到30顆。
CRP/ESR不曾高過正常值,是很輕微的僵直性脊椎炎的患者,但自從打了第3劑莫德納後,就有如上症狀,因為我想知道我往復健科治療是不是對的,所以想請問醫生:1)如果我這些足底筋膜炎,網球肘及左手大拇指關節會壓痛的症狀是僵直性脊椎炎的症狀,有可能我的CRP/ESR都還是這麼低嗎?(能不能說CRP/ESR這麼低,這些症狀是僵直性脊椎炎引起的可能性就較低?)2)醫生會建議我一邊在復健科治療,一邊再去給風濕科治療,兩邊一起治療嗎?謝謝醫生



中,50~59歲男性,詢問日期:2022/12/06

曾國森 醫師回覆-內科


網友好足底筋膜炎,網球肘及左手大拇指關節會壓痛的症狀是有可能跟僵直性脊椎炎有關的,CRP/ESR可以參考,但不能完全排除是或不是相關。
可以復健科治療,一邊風濕科治療,兩邊一起治療。
最重要是找出原因根本治療。



回覆日期:2022/12/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從足底筋膜炎、網球肘及左手大拇指關節疼痛的症狀來分析,並提供一些建議。

首先,足底筋膜炎通常是由於足底筋膜的過度使用或受傷所引起,常見於長時間站立或走路的人。
網球肘則是由於肘部外側肌腱的過度使用或受傷,這兩者都是常見的運動傷害或職業病。
至於左手大拇指的關節疼痛,這可能與關節的使用過度或局部發炎有關。

您提到的CRP(C反應蛋白)和ESR(紅血球沉降率)指標,這兩項檢查通常用來評估身體的炎症狀況。
您的CRP和ESR都在正常範圍內,這意味著目前身體內部的炎症反應並不明顯。
對於僵直性脊椎炎患者來說,這些指標的正常值可能表明目前的症狀不太可能是由僵直性脊椎炎直接引起的。
僵直性脊椎炎通常會伴隨著這些指標的上升,尤其是在急性發作時。

因此,您提到的足底筋膜炎、網球肘及左手大拇指的壓痛,若CRP和ESR都正常,這些症狀可能不完全是由僵直性脊椎炎引起的。
這並不代表完全排除僵直性脊椎炎的可能性,但可以說這些症狀與僵直性脊椎炎的關聯性較低。

至於治療方面,復健科的治療通常針對肌肉和關節的功能恢復,透過物理治療、運動療法等方式來改善症狀。
若您在復健科的治療中已有所改善,但感覺復原緩慢,建議您可以考慮同時就診風濕科。
風濕科醫生可以進一步評估您的症狀,並檢查是否有其他潛在的風濕性疾病,或是針對僵直性脊椎炎的管理提供更專業的建議。

總結來說,您可以考慮同時在復健科和風濕科進行治療,這樣可以更全面地了解您的病情,並針對不同的症狀進行相應的治療。
最重要的是,持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據症狀的變化調整治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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