不明原因的痛：家醫科問題，可能是胰臟問題嗎？-家醫科

不明原因痛？

醫生你好。
不明原因的痛我只要蹲下太久起來後胸部跟胃之間再兩胸之間跟胃上部會痛持續痛兩三天按壓到肌肉會有疼痛感胃敲擊有鼓音之後就發現只要蹲下偏左邊蹲肚臍左邊就會疼痛按壓到肌肉就會痛但是背部跟腰不會痛
再8月有去做過大腸鏡跟 9月胃鏡還有腹部超音波無看到異常只有脂肪肝血液檢查報告顯示肝 S-GPT 值 51 血脂肪正常。尿酸（ + ）血液顯示地中海貧血症
大便也無便秘一天一到兩次小便也無異常顏色也會正常放屁
中間有去運動打棒球練習場打球
體重115公斤 174公分
請問醫生
1.我這個原因痛是什麼造成的？
2.醫生請問會是胰臟癌或者胰臟發炎？
3. 請問醫生我該如何是好？如何處置？

BEE，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/07

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 您的胸腹部疼痛的原因，依您的描述，是由蹲下所引起且按壓肌肉會有疼痛的情形，比較可能偏向是橫膈膜或肌肉的原因(例如：肌肉痙攣)，另外，也可能是胃食道逆流、食道炎和胃炎，不過您的胃鏡檢查是正常的。
2. 依您的年紀胰臟癌的機率很低，且您的超音波檢查沒看到胰臟有特別異常，至於胰臟炎的話，您的症狀不太像，如果真的擔心，也可以至肝膽腸胃科或家醫科就醫透過抽血檢查得知。
3. 從您提供的檢查結果，您的肝發炎(GPT=51)、脂肪肝和尿酸偏高，應該都是體重較重引起的，建議您可至減重門診就醫，說不定在減重後您的胸腹部疼痛可一併得到改善。

回覆日期：2022/12/07
資料來源：台灣e院 - 不明原因痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 疼痛的原因：
您提到的疼痛主要集中在胸部與胃之間，並且在蹲下後起身時會加劇，這可能與肌肉或橫膈膜有關。
由於您在按壓時感到疼痛，這可能是肌肉拉傷或痙攣的結果。
此外，您提到的「胃敲擊有鼓音」可能暗示著腸胃內有氣體積聚，這也可能導致不適感。
根據您的描述，這些症狀不太像是胰臟問題，因為胰臟的疼痛通常會伴隨其他症狀，如劇烈的腹痛、噁心、嘔吐等。

2. 胰臟癌或胰臟發炎的可能性：
依據您的年齡及檢查結果，胰臟癌的可能性相對較低。
胰臟癌通常在晚期才會出現明顯的症狀，且您的超音波檢查未見異常，這進一步降低了這種可能性。
至於胰臟炎，雖然有些症狀可能與您的情況相似，但通常會伴隨劇烈的腹痛及其他消化系統的問題。
您的症狀更可能與肌肉或消化道的功能性問題有關。

3. 如何處置：
鑒於您有脂肪肝的情況，建議您首先從生活方式著手，改善飲食習慣，減少高脂肪、高熱量的食物攝取，增加蔬菜和水果的攝取，並保持適度的運動。
減重對於改善脂肪肝及整體健康都是有幫助的。
此外，您可以考慮尋求專業的營養師或減重門診的協助。

如果疼痛持續不減，建議您再次就醫，並告知醫生您的症狀變化，可能需要進一步的檢查或評估。
您也可以請求進一步的影像學檢查，如CT或MRI，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的心理狀態也很重要，過度焦慮可能會加重身體的不適感。
適當的運動、充足的休息及良好的社交活動都能幫助您減輕壓力，促進身心健康。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。