不明原因的痛:家醫科問題,可能是胰臟問題嗎?-家醫科

分享到:

不明原因 痛?


醫生你好。
不明原因的痛 我只要蹲下太久起來後 胸部跟胃之間 再兩胸之間跟胃上部會痛 持續痛兩三天 按壓到肌肉會有疼痛感 胃敲擊有鼓音 之後就發現只要蹲下偏左邊蹲 肚臍左邊就會疼痛 按壓到肌肉就會痛 但是背部跟腰不會痛再8月有去做過大腸鏡 跟 9月 胃鏡 還有腹部超音波 無看到異常 只有脂肪肝 血液檢查報告 顯示肝 S-GPT 值 51 血脂肪正常。
尿酸( + )血液 顯示地中海貧血症大便也無便秘 一天一到兩次 小便也無異常顏色 也會正常放屁中間有去運動打棒球 練習場打球體重115公斤 174公分請問醫生1.我這個原因痛 是什麼造成的?
2.醫生 請問會是胰臟癌 或者胰臟發炎?
3. 請問醫生我該如何是好?
如何處置?



BEE,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/07

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:1. 您的胸腹部疼痛的原因,依您的描述,是由蹲下所引起且按壓肌肉會有疼痛的情形,比較可能偏向是橫膈膜或肌肉的原因(例如:肌肉痙攣),另外,也可能是胃食道逆流、食道炎和胃炎,不過您的胃鏡檢查是正常的。
2. 依您的年紀胰臟癌的機率很低,且您的超音波檢查沒看到胰臟有特別異常,至於胰臟炎的話,您的症狀不太像,如果真的擔心,也可以至肝膽腸胃科或家醫科就醫透過抽血檢查得知。
3. 從您提供的檢查結果,您的肝發炎(GPT=51)、脂肪肝和尿酸偏高,應該都是體重較重引起的,建議您可至減重門診就醫,說不定在減重後您的胸腹部疼痛可一併得到改善。



回覆日期:2022/12/07

彙整補充說明


您好!針對您所描述的不明原因的疼痛,我將針對您的問題進行分析並提供建議。

1. 疼痛的可能原因:
您提到的疼痛主要集中在胸部與胃之間,並且在蹲下後起身時會加劇,這可能與肌肉或橫膈膜的緊張有關。
由於您在按壓時會感到疼痛,這可能是由於肌肉痙攣或拉傷所引起的。
此外,您提到的「胃敲擊有鼓音」可能暗示腸道氣體的積聚,這也可能導致不適。
這些症狀也可能與胃食道逆流、食道炎或胃炎有關,儘管您的胃鏡檢查結果正常。

2. 胰臟問題的可能性:
根據您的年齡和檢查結果,胰臟癌的可能性相對較低。
胰臟癌通常在早期不會有明顯的症狀,且多數患者在診斷時已經是晚期。
至於胰臟炎,您的症狀似乎不符合急性或慢性胰臟炎的典型表現,因為這類疾病通常伴隨著劇烈的腹痛、噁心、嘔吐等症狀。
您可以考慮進一步的檢查,例如血液中的胰臟酵素(如澱粉酶和脂肪酶)來排除胰臟的問題。

3. 如何處置:
鑒於您的症狀和檢查結果,建議您首先與您的家庭醫師或消化科醫師進一步討論。
您可以考慮以下幾點:
- 飲食調整:避免油膩、辛辣食物,並保持規律的飲食習慣,這有助於減少胃腸道的不適。

- 體重管理:由於您提到有脂肪肝,減重可能有助於改善肝臟健康,並可能減少腹部不適。

- 運動:適度的運動有助於促進消化和減少壓力,但要避免過度劇烈的運動,特別是在疼痛發作時。

- 專科就診:如果疼痛持續或加劇,建議您尋求專科醫師的意見,可能需要進一步的影像學檢查(如CT或MRI)來排除其他潛在的問題。

總之,您的症狀可能與肌肉或消化系統的問題有關,而胰臟問題的可能性相對較低。
持續的疼痛需要進一步的評估,建議您及早就醫以獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

不明原因痛在家醫科診斷疑慮:可能是胰臟問題嗎??

醫生你好。不明原因的痛 我只要蹲下太久起來後 胸部跟胃之間 再兩胸之間跟胃上部會痛 持續痛兩三天 按壓到肌肉會有疼痛感 胃敲擊有鼓音 之後就發現只要蹲下偏左邊蹲 肚臍左邊就會疼痛 按壓到肌肉就會痛 但是背部跟腰不會痛再8月有去做過大腸鏡 ...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:1. 您的胸腹部疼痛的原因,依您的描述,是由蹲下所引起且按壓肌肉會有疼痛的情形,比較可能偏向是橫膈膜或肌肉的原因(例如:肌肉痙攣),另外,也可能是胃食道逆流、食道炎和胃炎,不過您的胃鏡檢查是正常的。2. 依您的年紀胰臟癌的機率很低,且...

不明原因痛在家醫科診斷疑慮:可能是胰臟問題嗎?-點我查看詳細內容


家父上腹疼痛持續數月,檢查結果多樣,是否為胰臟癌??

醫師:你好!可以麻煩你為我解答嗎?家父今年58歲,以前身體很健康少有病痛,但在今年初開始就一直持續上腹部疼痛、體重減少了10幾公斤,食慾下降的情形,到過大醫院做過些檢查,胃鏡:small DU;CT、sona:胰臟炎,胰臟尾部有曩腫;ERC...


黃志暉 醫師回覆-外科
由上述的檢查報告看來,令尊可能罹患了慢性胰臟炎,不太像是癌症,醫師可能想等所有檢查報告都出來,有了確定診斷時,再告訴您們最終結果。其實,就算是癌症,由於它是一種進行很緩慢的疾病,因此,一般而言,也不至於因為一星期的延遲便造成完全不同的預後,...

家父上腹疼痛持續數月,檢查結果多樣,是否為胰臟癌?-點我查看詳細內容


家醫科問答:左右上腹隱隱作痛,是否為疑臟炎??

醫師, 你好。我九年前有一次感冒, 那一次咳嗽特別利害, 咳嗽時, 經常感到上腹位置劇痛。之後, 咳嗽康復了, 但過了不久, 我發現上腹依舊隱隱作痛, 特別係晚上時間。當時, 看醫生, 由於我提及是次感冒的經歷, 醫生告知我是肋骨之間的肌肉...


葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好胰臟位於後腹腔,超音波檢查有其限制性,雖然您有空腹,但實在是很容易因為腸胃氣而阻擋了超音波的檢查。胰臟炎有其危險因子,而且胰臟炎痛起來很痛且會有特殊的緩解型式,您問題中並沒有提及,所以很抱歉沒有辦法由文字來判斷胰臟炎是否機會大。胰臟癌危...

家醫科問答:左右上腹隱隱作痛,是否為疑臟炎?-點我查看詳細內容


家醫科:腰部疼痛原因及治療方式探討?

醫師您好,我的左邊肋骨往後延伸到靠近脊椎骨的那個位置,也就是脊椎骨偏左,突然一陣一陣刺痛(閃痛),不會壓痛也沒有固定姿勢才痛,有時候是幾分鐘一次有時候是一分鐘兩三次,每次發作約一兩天就完全不痛了,頻率約每半年才一次因此常忘記,第一次發作好像...


蕭永薰 醫師回覆-家醫科
莊小姐閣下:1.急性胰臟炎(acute pancreatitis)好發於中年人,最常見的病因為膽結石及酒精中毒。較輕微,可造成胰臟及其周圍組織的發炎、水腫和脂肪壞死。較嚴重,除了引起胰臟本身的出血及壞死之外,還可引起腹腔內他處、甚至是皮下組...

家醫科:腰部疼痛原因及治療方式探討-點我查看詳細內容


年輕人長期腹痛是否為胰臟腫瘤??

張毓廷 醫師大人 您好!先簡述本人病史,以方便您做參考。1.B型肝炎(母體遺傳)2.車禍(下巴斷裂,已動過手術)3.子宮肌瘤(已動手術切除約0.6KG)4.慢性胰臟炎(最近才證實為“慢性”,以前曾因“急性”胰臟炎住院數次)本人於今年9/1因...


張毓廷 醫師回覆-肝膽腸胃科
您的問題較為複雜,依您所述最有可能的問題是慢性胰臟頸部腫瘤,而您的胰臟頸部腫瘤有很多可能,一是真的惡性腫瘤(因為慢性胰臟炎是胰臟癌的高危險因子),二是慢性胰臟炎形成的偽腫瘤,這些情形在臨床上本來就不易區別。而您腹痛的原因除了慢性胰臟炎是否有...

年輕人長期腹痛是否為胰臟腫瘤?-點我查看詳細內容


相關常見問題