蜂窩術後小洞未癒合,是否需再次就醫?-外科

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蜂窩術後復原期超過半年?


我在2月屁股右側蜂窩性組織炎開刀清創挖掉一大塊肉,現在復原狀況是大傷口已經癒合,但周圍會有幾個分散的小洞還沒癒合,摸起來會有硬塊,有時候會有血膿從小洞排出(有膿的時候疼痛感會明顯),有時候又都沒有膿或痛感。
想請問到現在都還沒完全癒合需要每天換紗布,是因為傷口太深需要更長時間長肉,還是我有需要再次回診(術後三個月有回診醫生說那些小洞是正常,因為傷口要排膿出來)?



張先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/10

張書豪 醫師回覆-外科


膿瘍術後有可能需要比較長的復原時間,有膿血分泌物只要能流出,不要包在裡面,都有機會慢慢長好。
但要注意如果有新的發炎感染,或是內部有殘餘的膿瘍形成廔管,有時會需要再次清創。
建議仍要定期回診檢視傷口,評估是否需要口服藥控制或切開排膿。


回覆日期:2022/12/10

彙整補充說明


根據您的描述,您在2月因為蜂窩性組織炎進行了手術,現在大傷口已經癒合,但周圍的小洞仍未癒合,並且有時會有血膿排出,這樣的情況確實需要特別注意。

首先,蜂窩性組織炎手術後,傷口癒合的過程可能會因為多種因素而延長。
這些因素包括傷口的深度、感染的情況、個人的免疫系統狀況以及術後護理的方式等。
您提到的幾個小洞可能是因為手術後的排膿過程,這在某些情況下是正常的,尤其是在清創手術後,身體需要有途徑將潛在的感染物質排出體外。

然而,您提到的情況中,若小洞周圍有硬塊且有時會出現膿液,這可能表示傷口內部仍有感染或是形成了廔管(即一種異常的通道,可能是由於感染或是傷口癒合不良所引起的)。
這樣的情況下,建議您再次回診,讓醫生進一步評估傷口的狀況。
醫生可能會進行檢查,確定是否需要進一步的清創或是其他治療措施。

在術後護理方面,保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
每天更換紗布是必要的,尤其是在有滲出物的情況下,這樣可以防止感染的擴散。
使用抗生素藥膏(如醫生建議的)可以幫助減少感染的風險,但切勿隨意使用人工皮,因為這可能會影響傷口的通風與排液,進而影響癒合。

此外,您提到的疼痛感與膿的排出,若持續存在,則需要特別注意。
疼痛感的加劇可能是感染加重的徵兆,這時候應該儘快就醫。
醫生可能會根據您的具體情況,考慮是否需要進行影像學檢查(如超音波)來評估傷口內部的狀況,或是進一步的治療。

總結來說,雖然術後小洞未癒合在某些情況下可能是正常的,但由於您目前的症狀(如硬塊、膿液排出及疼痛感)可能暗示著潛在的問題,因此建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查,以確保傷口的健康與癒合。
保持良好的術後護理,並隨時關注傷口的變化,這樣才能促進更好的癒合。
祝您早日康復!

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