蜂窩術後小洞未癒合，是否需再次就醫？-外科

蜂窩術後復原期超過半年？

我在2月屁股右側蜂窩性組織炎開刀清創挖掉一大塊肉，現在復原狀況是大傷口已經癒合，但周圍會有幾個分散的小洞還沒癒合，摸起來會有硬塊，有時候會有血膿從小洞排出（有膿的時候疼痛感會明顯），有時候又都沒有膿或痛感。

想請問到現在都還沒完全癒合需要每天換紗布，是因為傷口太深需要更長時間長肉，還是我有需要再次回診（術後三個月有回診醫生說那些小洞是正常，因為傷口要排膿出來）？

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/10

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

膿瘍術後有可能需要比較長的復原時間，有膿血分泌物只要能流出，不要包在裡面，都有機會慢慢長好。但要注意如果有新的發炎感染，或是內部有殘餘的膿瘍形成廔管，有時會需要再次清創。建議仍要定期回診檢視傷口，評估是否需要口服藥控制或切開排膿。

回覆日期：2022/12/10
資料來源：台灣e院 - 蜂窩術後復原期超過半年

彙整補充說明

根據您的描述，您在2月接受了蜂窩性組織炎的手術，雖然大傷口已經癒合，但周圍的小洞仍未癒合，並且有時會出現血膿和疼痛感。
這種情況確實需要引起重視，建議您再次就醫。

首先，蜂窩性組織炎是一種由細菌感染引起的皮膚及其下方組織的炎症，通常需要透過清創手術來去除感染的組織。
在手術後，傷口的癒合過程可能會受到多種因素的影響，包括傷口的深度、感染的程度、個人的健康狀況及免疫系統的功能等。
您提到的小洞可能是因為手術後的傷口癒合不完全，或是因為內部仍有膿液積聚，這可能導致形成廔管（即一種異常的通道），使得傷口無法正常癒合。

在您的情況下，出現的硬塊和血膿排出，尤其是伴隨著疼痛感，可能表示傷口內部仍有感染或炎症的存在。
這種情況下，持續的換紗布是必要的，以保持傷口的清潔和乾燥，並防止進一步的感染。
醫生在術後的評估中提到小洞是正常的，因為它們有助於排膿，但如果這些小洞持續存在且伴隨不適，則可能需要進一步的檢查和治療。

建議您再次回診，讓醫生對傷口進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估傷口內部的情況，確認是否有膿腫或其他問題。
如果確定有殘餘的感染，可能需要進一步的清創手術或抗生素治療。

此外，您也可以在日常生活中採取一些措施來促進傷口癒合，例如保持良好的營養攝取，增強免疫系統，並避免過度活動以減少對傷口的壓力。
保持傷口的清潔和乾燥，並遵循醫生的指示進行換藥，都是非常重要的。

總之，儘管您在術後的回診中得到了醫生的評估，但由於目前的狀況仍然不理想，建議您儘快回診，讓專業的醫療人員進行進一步的檢查和處理，以確保傷口能夠順利癒合，避免未來可能出現的併發症。

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