尋求幫助：長期反胃、噁心、想吐、食慾不振，是何種疾病？-肝膽腸胃科

反胃、噁心、想吐、厭食？

醫師你好：

症狀一：
從大概一年前，就常覺得身體內有氣體，一直想要打隔出來，
但並不是那種自發性的打隔，而是覺得有氣體，刻意去打隔出來的，
導致常常東西吃一點就很容易飽，而體重過輕。

症狀二：
食量很小，常會有反胃、嘔吐、沒有食慾的情形，
每次吃完飯後，走動、講話都會很想吐，
平常緊張時也容易想吐。

症狀三：
這兩天，生活作息算滿正常，一天睡眠八小時，
排便時間約在早上吃完早餐後，
但這兩天一直沒有食慾，常常有飽足感，
幾乎沒有吃到東西，而吃少量的東西就反胃、想吐。

看過許多的中醫，一直找不出真正的原因，
也到過大醫院(彰化基督教醫院)照過胃鏡，也說一切正常，
請問醫師這是那方面的的疾病，該找那一科來做治療？
謝謝~~

丫議，20~29歲男性，詢問日期：2003/10/30

徐瑞宏醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：里港米蘭診所肝膽腸胃科主治醫師

你好,你的問題聽起來像是腸胃道蠕動功能不佳.一般而言,多運動,不要太緊張,症狀多可緩解;藥物儘量擺再最後一線使用. 你的年紀很輕,惡性腫瘤的機會不大,但腸胃道的腫瘤或胰臟癌亦不能排除.前者可以以糞便潛血檢查作一篩檢,後者可以超音波檢查.

回覆日期：2003/10/30
資料來源：台灣e院 - 反胃、噁心、想吐、厭食

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括長期的反胃、噁心、想吐以及食慾不振，這些情況可能與多種因素有關，特別是腸胃道的功能異常或心理因素。
首先，您提到的「身體內有氣體」的感覺，可能與腸胃道的蠕動功能不佳有關，這會導致氣體積聚，進而引發不適感。
這種情況在臨床上常見於功能性消化不良或腸易激綜合症（IBS）。

在您的情況中，反胃和食慾不振的症狀可能與以下幾個方面有關：
1. 功能性消化不良：這是一種常見的腸胃道疾病，通常表現為上腹部不適、脹氣、早飽感等。
由於胃的排空速度變慢，可能導致進食後感到飽脹和不適。

2. 胃食道逆流：雖然您提到胃鏡檢查結果正常，但有時候胃食道逆流的症狀可能不會在檢查中明顯顯現，尤其是如果逆流的程度不高。
這種情況下，食物和胃酸會回流至食道，導致噁心和反胃。

3. 心理因素：情緒壓力和焦慮也可能影響腸胃道的功能，導致噁心和食慾不振。
您提到在緊張時容易想吐，這可能是心理因素對生理的影響。

4. 飲食習慣：不規律的飲食、過快的進食速度或不當的飲食選擇（如油膩食物、辛辣食物等）都可能導致腸胃不適。

5. 其他潛在疾病：雖然您已經進行過胃鏡檢查，但仍然建議考慮其他可能的疾病，如慢性胃炎、腸道感染或自體免疫性疾病等。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求專業醫療意見：建議您再次就診腸胃科，並詳細告訴醫生您的症狀變化，可能需要進一步的檢查，如超音波、CT掃描或其他功能性檢查，以排除其他潛在的問題。

- 飲食調整：嘗試調整飲食習慣，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持規律的飲食時間，少量多餐可能會有所幫助。

- 心理健康：如果懷疑有心理因素影響，建議尋求心理諮詢或治療，幫助您管理壓力和焦慮。

- 生活方式改變：增加運動量，保持良好的作息，這些都有助於改善腸胃道的健康。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您持續與醫療專業人員合作，尋找合適的治療方案。
希望您能早日找到解決方案，恢復健康。