肺結核治療期間出現肝指數異常：如何選擇副作用較小的藥物？-胸腔內科

彙整補充說明

肺結核的治療通常需要使用多種抗結核藥物，這些藥物雖然有效，但也可能引起一些副作用，尤其是對肝臟的影響。
在您父親的情況下，肝指數突然飆升至500，這確實需要引起重視。
首先，肝指數的異常可能與抗結核藥物的副作用有關，但也可能是其他因素造成的，因此進一步的檢查是必要的。

在選擇抗結核藥物時，醫生會根據患者的具體情況進行評估。
對於年長患者，尤其是70歲的患者，肝臟的代謝能力可能會下降，因此更容易受到藥物的影響。
一般來說，抗結核的第一線藥物包括異煙肼（Isoniazid）、利福平（Rifampicin）、吡嗪酰胺（Pyrazinamide）和乙胺丁醇（Ethambutol）。
這些藥物的副作用各有不同，其中異煙肼和利福平對肝臟的影響相對較大。

在您父親的情況下，若肝指數在停藥後能夠逐漸下降，醫生可能會考慮調整用藥方案。
這可能包括選擇副作用較小的藥物，或是調整劑量。
雖然目前的標準療程通常需要使用多種藥物，但在某些情況下，醫生可能會根據患者的耐受性來調整治療方案。
例如，可能會考慮使用單一或雙藥療法，並延長療程時間。

此外，對於肝功能異常的患者，醫生可能會建議使用一些保肝藥物來輔助治療，這些藥物可以幫助保護肝臟，減少藥物對肝臟的損害。
不過，這些保肝藥物的效果因人而異，並不能完全替代抗結核藥物的治療。

至於您提到的其他藥物，雖然有些藥物可能副作用較小，但在抗結核的治療中，仍需遵循醫生的指導，因為不當的用藥可能會導致耐藥性，影響治療效果。
若您對目前的治療方案感到不安，建議尋求第二意見，找專業的胸腔內科或感染科醫師進行評估。

最後，對於肝指數的監測，建議在停藥後定期檢查肝功能，觀察指數的變化，並根據醫生的建議進行後續的治療。
希望您父親能夠早日康復，並且在治療過程中保持良好的溝通與醫療團隊，這對於病情的控制和恢復都是非常重要的。