左下臼齒根尖黑影:自行消失的可能性與治療建議-牙科

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用同一側牙齒咬東西;根管治療?


醫生您好:我的左下臼齒大約在11月中的時候做完根管治療,因為做完滿一個月了仍會疼痛,所以近期回診請醫師檢查。
照x光發現根尖有黑影,他說再觀察一個月看看,如果黑影沒有變小的話,那就直接顯微根管治療。
想請問醫生根尖黑影是有可能自行消失的嗎?另一個問題是,因為在做根管前,牙齒已經有自發性疼痛的問題,所以最近2個多月都用右邊牙齒吃東西(因為左側根管後的牙齒還在疼痛,所以也還沒做牙套保護)但前幾天覺得右邊牙齒後面咬到比較硬的東西時會有些微酸酸的感覺,醫生看是沒有蛀牙,推測可能是我因為長期使用那側牙齒吃東西所以牙齦有點發炎,想請問這情況該如何改善呢?謝謝您:)


張,20~29歲女性,詢問日期:2022/12/17

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:1. 會的。
若發炎狀況減緩,黑影會逐漸縮小,通常3~6個月會觀察一次,若有好轉就是持續觀察讓它復原。
若未復原,可以考慮重新根管治療2. 建議先用抗敏感牙膏,並改吃軟質食物,讓牙齒磨損的狀況減緩或是回診時,請醫師再次確認是否有傷到牙髓。


回覆日期:2022/12/17

彙整補充說明


您好!針對您提到的左下臼齒根尖黑影的問題,首先我們來了解一下根尖黑影的形成原因。
根尖黑影通常是由於根管內的感染或發炎所引起的,這可能是因為根管治療後仍有細菌殘留,或是根管內的組織未完全癒合。
根尖黑影的存在表示可能有根尖周圍的骨頭受到影響,這種情況下,黑影有可能會隨著時間的推移而自行消失,尤其是在炎症減輕的情況下。
一般來說,若在3到6個月內觀察到黑影的縮小,則可以持續觀察,若沒有變化,則可能需要考慮進一步的治療,如顯微根管治療。

至於您提到的疼痛問題,根管治療後的疼痛是相對常見的,尤其是在治療後的初期階段。
若疼痛持續不退,建議您再次回診,讓醫師進一步評估是否有其他潛在的問題,如根管內的感染或是牙齦的發炎等。

關於您使用右側牙齒進食後感到的酸痛,這可能是因為長期使用一側牙齒導致的牙齦發炎或是咬合不正。
建議您可以採取以下幾個措施來改善這種情況:
1. 使用抗敏感牙膏:這類牙膏可以幫助減輕牙齒的敏感感覺,尤其是在咀嚼硬物時的酸痛感。

2. 改變飲食習慣:儘量避免硬的食物,選擇軟質食物,減少對牙齒的壓力,讓牙齦有時間恢復。

3. 保持口腔衛生:定期刷牙和使用牙線,保持口腔清潔,避免細菌滋生,減少牙齦發炎的機會。

4. 定期回診:定期回診讓牙醫檢查牙齒和牙齦的健康狀況,及早發現問題並進行處理。

5. 注意咬合:如果您發現咬合不正或是有不適感,建議尋求牙醫的幫助,可能需要調整咬合或進行其他治療。

最後,若您在觀察期間內,根尖黑影沒有改善,或是疼痛持續不退,建議您及早與牙醫溝通,尋求進一步的檢查和治療。
希望這些建議能幫助到您,祝您早日康復!

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