心血管病史者治療強迫症：如何選擇安全有效的藥物？-精神科

彙整補充說明

您好！首先，我很抱歉聽到您母親的離世，這對於任何人來說都是一個巨大的打擊，特別是在您已經面對強迫症的情況下。
針對您的問題，我會從幾個方面來進行說明。

首先，您提到的強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的心理健康問題，通常會影響到個人的生活質量。
治療強迫症的主要方法包括藥物治療和心理治療。
對於藥物治療，選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）是第一線的藥物，這類藥物在治療強迫症方面的效果已經得到廣泛的證實。
然而，您提到的心血管病史，特別是使用阿斯匹靈等抗凝血劑，確實需要謹慎考量。

SSRIs在某些情況下可能會增加出血風險，特別是當與抗凝血劑合併使用時。
這並不意味著您不能使用這類藥物，而是需要在醫生的指導下進行。
醫生會根據您的具體情況，評估使用SSRIs的潛在風險與收益，並可能會建議定期監測您的凝血功能。

如果您目前的強迫症狀並不嚴重，且您對藥物的副作用有顧慮，您可以考慮先從心理治療入手。
認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）特別是暴露與反應預防（Exposure and Response Prevention, ERP）療法，對於強迫症的治療效果顯著，且不會有藥物的副作用。

至於您提到的Lorazepam（安邦錠），這是一種短期使用的抗焦慮藥物，雖然可以幫助您緩解焦慮和改善睡眠，但長期使用可能會導致依賴性，因此建議在醫生的指導下使用，並在焦慮狀況改善後逐步減少用量。

關於維生素E，雖然有研究顯示高劑量的維生素E可能會影響凝血功能，但您提到的6.7毫克（10 IU）是相對較低的劑量，通常不會對出血風險造成顯著影響。

最後，對於是否應該按兵不動，這是一個需要謹慎考量的問題。
如果您的強迫症狀已經影響到日常生活，建議您尋求專業的醫療幫助。
即使您目前的症狀不算嚴重，及早介入治療可以防止症狀惡化，並改善您的生活質量。

總結來說，建議您儘快與身心科醫師進行詳細的討論，讓專業醫師根據您的具體情況制定合適的治療計畫。
無論是藥物治療還是心理治療，及早介入都是非常重要的。
祝您早日康復，生活能夠回歸正軌！