頭暈問題？
醫師您好一直有頭暈問題，但並非嚴重頭暈，不會影響生活症狀發生時通常會突然間感覺到晃動，常常以為是地震，或是在人多的時候，症狀也會特別明顯之前有做過檢查，沒有貧血問題本身容易焦慮緊張，有胃食道逆流，也因為偶爾會出現胸悶問題，所以被診斷為自律神經失調但上網查看到有知覺性頭暈（PPPD)請問醫師如果是PPPD但沒有嚴重到影響生活，是否無需治療？
平時有什麼方式可以改善頭暈的狀況呢？
陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/18
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“突然間感覺到晃動，常常以為是地震，或是在人多的時候，症狀也會特別明顯”頭暈的原因很多，如果您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛型的頭暈可能性就較高。
但是，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀除了磁振造影外，頭暈頭痛的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(甲狀腺功能亢進/低 下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。
您提到的 PPPD(persistent postural-perceptual dizziness)是指三個月內會有一或多項的頭暈、不穩或非旋轉性的頭暈症狀，會有搖晃感、跳動感的暈眩持續在三個月中大多數的日子，且症狀持續約好幾個小時或一直持續存在。
這需要統合性的治療。
建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，透過打乒乓球、太極拳、氣功等前庭復健，幫助促進身體再度適應、達成平衡。
最後是使用藥物治療。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2022/12/18
彙整補充說明
您好！針對您提到的輕微頭暈及知覺性頭暈（PPPD），首先要了解這些症狀的成因及改善方法。
根據您的描述，您經常感受到突然的晃動感，尤其在人多的環境中，這可能與自律神經失調有關。
自律神經失調會影響身體的平衡感，導致頭暈、焦慮等症狀。
PPPD（Persistent Postural-Perceptual Dizziness）是一種持續性姿勢感知性眩暈，通常在經歷過某些觸發因素後（如焦慮、壓力或身體不適）出現。
這種情況下，雖然症狀不會嚴重到影響生活，但仍然可能造成不適。
因此，雖然您目前的症狀不影響日常生活，但若感到困擾，建議尋求醫療協助，進行進一步的評估和治療。
以下是一些改善輕微頭暈及知覺性頭暈的建議：
1. 減少壓力與焦慮：由於您提到容易焦慮，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減少焦慮感，進而改善頭暈的情況。
2. 規律作息：保持規律的生活作息，確保充足的睡眠，避免熬夜，這對於自律神經的穩定非常重要。
3. 飲食調整：多攝取富含維他命B群的食物，如全穀類、豆類、綠葉蔬菜等，這些食物有助於神經系統的健康。
此外，保持水分攝取，避免脫水，因為脫水也可能導致頭暈。
4. 運動：適度的運動有助於促進血液循環，改善身體的平衡感。
可以考慮進行一些低強度的運動，如散步、游泳或太極拳，這些運動不僅有助於身體健康，還能減少焦慮感。
5. 前庭復健：如果症狀持續，建議尋求專業的前庭復健治療，這可以幫助您的身體重新適應平衡，減少頭暈的發生。
6. 藥物治療：如果上述方法無法改善症狀，建議與醫師討論是否需要藥物治療。
某些抗焦慮藥物或止暈藥物可能會對您有所幫助，但需在醫師指導下使用。
7. 定期檢查：持續關注自己的症狀變化，若有加重或新出現的症狀，建議及時回診，進行必要的檢查，以排除其他潛在的健康問題。
總之，雖然您的頭暈症狀目前不影響生活，但透過上述方法可以幫助您改善不適感，提升生活品質。
如果情況持續或惡化，請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復，身體健康！
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