肛周搔癢、刺痛的原因及解決方法-外科

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肛周搔癢、刺痛?


醫師你好,肛周搔癢的問題已經困擾我兩個禮拜左右了,一開始我想說是因為考試壓力導致潔癖更嚴重所以過度清潔,於是我開始使用免治馬桶,並且減少擦拭和清洗的次數,不過這樣只有改善「肛門本身」的不適。
肛門口「更外面一點點的皮膚」依然時不時會養甚至刺痛,尤其是坐著或是走路走多的時候(站著不動就沒感覺),有請家人幫我看過,周圍並沒有紅腫或傷口。
想請教以下問題:1. 請問非肛門口,而是「更外面一點點的皮膚」刺癢有可能是因為冬天乾燥或是肛毛太常嗎? 因為有時候連會陰部都會出現類似的感覺。
2. 如果真的是因為乾燥或是肛毛太長,可以塗抹凡士林嗎?3. 有時候早上排便過後明明已經擦得很乾淨了,但是到了晚上洗澡完用衛生紙按乾的時候發現肛門口又出現糞便,請問放屁有可能造成此現象嗎?



謝同學,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/19

柯芳序 醫師回覆-外科


1.冬天是肛門搔癢好發的季節跟皮膚乾癢是相同的道理2.可以3.肛門口多少都會有一點糞水或是分泌物排氣造成或是肛門壓力過低都有可能肛門搔癢可能是過度擦拭所致有三件事情要特別注意1. 不可搔抓以免造成傷口感染2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激3. 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若能做到這幾點一般一週左右便可以改善如果沒有改善就要請醫師檢視並開立藥物使用



回覆日期:2022/12/19

彙整補充說明


肛周搔癢和刺痛的問題確實讓人感到困擾,尤其是在日常生活中影響到舒適度。
根據您所描述的情況,以下是針對您的問題的解答與建議。

1. 肛門周圍皮膚刺癢的原因:
冬天的乾燥氣候確實可能導致皮膚乾燥,進而引發肛周皮膚的搔癢感。
此外,肛毛過長也可能成為刺激的來源,因為長毛可能會引起摩擦,特別是在活動時。
若您有潔癖,過度清潔可能會破壞皮膚的天然油脂,導致皮膚屏障功能下降,進一步引發乾燥和不適。
會陰部的類似感覺也可能是因為相同的原因,因為這些部位的皮膚相對敏感,容易受到外界環境的影響。

2. 使用凡士林的建議:
如果確定是因為乾燥引起的搔癢,塗抹凡士林是可以的。
凡士林能夠形成一層保護膜,幫助鎖住水分,減少皮膚的乾燥感。
不過,建議在使用前先確保該部位的皮膚沒有破損或感染,因為如果有傷口,使用凡士林可能會導致感染的風險增加。

3. 關於糞便殘留的問題:
您提到早上排便後已經擦拭乾淨,但晚上洗澡時卻發現肛門口又有糞便,這可能與多種因素有關。
首先,排便後的清潔不完全可能是原因之一,尤其是如果使用衛生紙而不是水清洗的話。
其次,放屁時,腸道內的氣體可能會帶出一些微量的糞便,這是正常的生理現象,尤其是在腸道較為敏感或有些許便秘的情況下。
建議在排便後使用水沖洗肛門,並確保該區域乾燥,以減少不適感。


總結建議:
- 避免過度清潔:雖然保持清潔很重要,但過度清潔可能會導致皮膚屏障受損,建議使用溫和的清潔方式。

- 保持乾燥:在日常生活中,保持肛周乾燥,避免潮濕環境,可以減少搔癢的發生。

- 注意飲食:避免辛辣食物及刺激性食物,這些食物可能會加重肛周的刺激感。

- 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議尋求專業醫師的診斷與治療,可能需要進一步檢查以排除其他潛在的問題,如痔瘡、皮膚炎或寄生蟲感染等。

希望這些建議能幫助您緩解不適,並恢復舒適的生活。
若有任何疑慮,請務必諮詢醫療專業人士。

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光憑文字描述恐怕無法做出確定診斷,猜測可能是肛門口皮膚的炎症引發搔癢,若是自行使用藥膏治療仍然沒有效果,最好還是請醫師診視投藥,以免延誤病情。

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