胸悶、喘不過氣來!心臟科與胸腔科如何區分?-胸腔內科

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胸口痛喘?


請問前年開始我只要走路超過一公里就會喘今年心臟一直悶痛 冒冷汗 胸口悶痛一整天都摸不到脈搏的聲音 心跳聲也變得很沉 心臟亂跳 有時候摸脖子都在跳好像心臟要從脖子跳出來一樣呼吸常常好像喘不過氣來我手錶有時候會在吃飯時候血氧掉到70 心跳45’’那幾分鐘我似乎感覺快昇天了我看心臟科他說他懶得幫我看一直想幫我轉診我看胸腔他是說氣喘(半年前看的 最近沒看)我做呼氣氣流受阻測量時候常常沒辦法憋住氣快掛了 以前都可以憋住二十秒 現在只有五秒就快掛了請問這是什麼原因(我自從吃了鎮定藥bzd 就變成這副死樣子)聽說肺功能不好的人不能亂吃鎮定藥 2020年我吃了一個月後就變成˙這副德性心臟科醫生不懂一直鼓勵我吃 害我現在呼吸變得很喘連講話都講不出來 請問這樣要怎麼活



和同,40~49歲女性,詢問日期:2022/12/19

王蘭福 醫師回覆-胸腔內科


您好:依據您的描述,您的症狀都是一些非特異性的表現,同時沒有檢查結果可供判斷,目前無從判斷是什麼原因所造成,如果您的症狀持續的話,建議您可以到信任的醫院,先找胸腔內科門診做詳細的評估,謝謝。



回覆日期:2022/12/19

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括胸悶、喘不過氣、心跳不規則、冒冷汗等,這些都是需要重視的警訊。
首先,心臟科與胸腔科的區分在於他們各自專注的領域:心臟科主要針對心臟相關的疾病,如心絞痛、心律不整、心臟瓣膜病等;而胸腔科則主要針對肺部及呼吸系統的疾病,如氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺炎等。

您提到的症狀,尤其是胸悶和呼吸困難,可能與心臟或肺部的問題都有關聯。
根據您過去的病史,您曾經有過氣喘的診斷,這可能是導致您目前呼吸困難的原因之一。
氣喘患者在面對過敏源或氣候變化時,容易出現呼吸道的收縮,導致喘不過氣的情況。
此外,您提到的心臟悶痛和心跳不規則,則可能是心臟方面的問題,尤其是如果您有高血壓或其他心臟病的風險因素。

您提到自從服用鎮定藥(BZD)後,症狀變得更嚴重。
這類藥物可能會影響呼吸系統,特別是在高劑量或長期使用的情況下,可能會導致呼吸抑制,尤其是對於已有肺功能不全的患者來說,這是需要特別注意的。
因此,建議您與開藥的醫師討論,看看是否需要調整用藥或尋求其他治療方案。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業醫療意見:由於您的症狀複雜且持續,建議您尋找信任的醫療機構,進行全面的評估。
您可以考慮再次就診心臟科,並要求進一步的檢查,如心臟超音波、24小時心電圖等,來排除心臟方面的問題。

2. 胸腔科評估:同時,您也可以考慮回到胸腔科,進行肺功能測試,評估是否有氣喘或其他呼吸系統的問題。
這可以幫助醫師了解您的呼吸狀況,並提供適當的治療。

3. 生活方式調整:在等待就醫的過程中,您可以嘗試減少壓力,保持適度的運動(如散步),並注意飲食,避免過度疲勞。
這些都有助於改善整體健康狀況。

4. 心理健康支持:由於您提到的症狀可能會影響到心理狀態,建議尋求心理諮詢或支持,幫助您應對焦慮和壓力。

最後,請記得,及早尋求醫療幫助是非常重要的,尤其是當您感到症狀加重或有新的不適時。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案,改善目前的狀況。
祝您健康!

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