腰痛兩年未解,如何尋求正確治療?-骨科

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腰的問題?


我大概快兩年前在浴室跌倒感覺腰會痛就去家裡附近的醫院看 說是沒傷到但有一節脊椎骨有稍微塌掉 但感覺是舊傷所以應該不用擔心吃藥觀察就好 雖然後續症狀確實有改善一點變成平時大多動作都不痛平躺反而在部份姿勢會痛的情況 但是症狀從來沒有完全解決 這段時間到現在 我還是有陸續去回診或去找其他診所找骨科看 但得到的回答都一直是一樣的開止痛藥並觀察 但都過了兩年都沒有好的跡象 我想問的是如果我想完全改善的話到底該怎麼辦?還是說我可能看錯科別了? 腰的這個問題困擾我兩年了 可以麻煩醫生給我指引嗎?



小柯,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/03

沈柏銓 醫師回覆-骨科


網友你好下背部疼痛的原因很多據統計百分之九十是屬於軟組織引起的也就是所謂的"筋路"的問題運動傷害 過度疲勞 姿勢不良或壓力過大 都可能引起疼痛不適若困擾很大影養生活 適度服用消炎鎮痛藥或復健能幫助您若是有神經壓迫的症狀 如腳趾或足背麻木 保守治療無法改善 則要考慮手術治療您應該還沒有骨質或關節退化的問題 適度的運動保持肌肉和關節靈活性若妳要評估有無脊椎骨的問題 可以找骨科或神經外科若妳要復健治療 請找復健科祝 健康沈栢銓 敬上

回覆日期:2023/01/03

彙整補充說明


腰痛是一個常見的健康問題,尤其是對於經歷過跌倒或外傷的人來說,情況可能會更加複雜。
根據您的描述,您在浴室跌倒後出現了腰痛,並且經過多次就醫,卻仍未找到明確的病因或有效的治療方案。
這樣的情況確實令人沮喪,但有幾個方向可以考慮。

首先,您提到的「脊椎骨有稍微塌掉」的情況,這可能是由於骨質疏鬆或外傷造成的壓縮性骨折。
即使醫生認為這是舊傷,仍然有必要進一步評估這個問題。
建議您尋求專業的骨科醫師或脊椎專科醫師的意見,進行更詳細的影像學檢查,例如磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT),以便更清楚地了解脊椎的狀況。

其次,腰痛的原因可能不僅僅是骨骼的問題,還可能涉及到周圍的肌肉、韌帶或神經。
如果有神經受到壓迫的情況,可能會導致疼痛、麻木或無力等症狀。
這種情況下,物理治療或復健可能會有所幫助,特別是針對核心肌群的強化訓練和柔軟度訓練。

此外,您提到的「在某些姿勢會痛」的情況,可能與姿勢不良或肌肉不平衡有關。
建議您可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行專業的評估和治療。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃,幫助您改善姿勢和增強肌肉力量。

如果經過以上的檢查和治療後仍然無法改善,您也可以考慮尋求其他專科醫師的意見,例如疼痛科或神經外科醫師。
他們可能會提供不同的治療選擇,如注射療法或手術治療,特別是在保守治療無效的情況下。

最後,心理因素也可能影響疼痛的感受。
長期的疼痛可能會導致焦慮或抑鬱,這些情緒問題也可能加重疼痛的感覺。
因此,尋求心理諮詢或參加疼痛管理課程,可能會對您的整體健康有所幫助。

總之,面對持續的腰痛,建議您不要放棄尋求專業的醫療意見,並持續跟進檢查和治療。
透過多方位的評估和治療,您有機會找到適合自己的解決方案,改善生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方法,恢復健康。

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施國正 醫師回覆-骨科
首先要確定腰椎的骨頭有沒問題其次要看是不是神經受到壓迫如果都不是就要看是否是肌肉及筋膜的問題坐的姿勢以及站的姿勢也有關係可以去找復健科醫師再評估看看應該會找出比較適當的治療方法的

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