腰痛兩年未解，如何尋求正確治療？-骨科

腰的問題？

我大概快兩年前在浴室跌倒感覺腰會痛就去家裡附近的醫院看說是沒傷到但有一節脊椎骨有稍微塌掉但感覺是舊傷所以應該不用擔心吃藥觀察就好雖然後續症狀確實有改善一點變成平時大多動作都不痛平躺反而在部份姿勢會痛的情況但是症狀從來沒有完全解決這段時間到現在我還是有陸續去回診或去找其他診所找骨科看但得到的回答都一直是一樣的開止痛藥並觀察但都過了兩年都沒有好的跡象我想問的是如果我想完全改善的話到底該怎麼辦?還是說我可能看錯科別了? 腰的這個問題困擾我兩年了可以麻煩醫生給我指引嗎？

小柯，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/03

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好
下背部疼痛的原因很多
據統計百分之九十是屬於軟組織引起的
也就是所謂的"筋路"的問題
運動傷害過度疲勞姿勢不良或壓力過大都可能引起疼痛不適
若困擾很大影養生活適度服用消炎鎮痛藥或復健能幫助您
若是有神經壓迫的症狀如腳趾或足背麻木保守治療無法改善則要考慮手術治療
您應該還沒有骨質或關節退化的問題適度的運動保持肌肉和關節靈活性
若妳要評估有無脊椎骨的問題可以找骨科或神經外科
若妳要復健治療請找復健科
祝健康
沈栢銓敬上

回覆日期：2023/01/03
資料來源：台灣e院 - 腰的問題

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況顯示出長期的腰痛問題，並且經過多次就醫後仍未獲得有效的改善，這確實讓人感到困擾。
腰痛的成因複雜，可能涉及骨骼、肌肉、神經等多方面的因素，因此在尋求治療時，確定病因是非常重要的。

根據您的描述，您在兩年前因跌倒導致腰部受傷，醫生診斷為脊椎骨稍微塌掉，並建議觀察。
雖然您在某些動作上有所改善，但仍然存在疼痛，特別是在某些姿勢下。
這種情況可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 慢性疼痛的發展：有些腰部受傷在初期可能會有明顯的疼痛感，但隨著時間的推移，疼痛可能會轉變為慢性疼痛，這種疼痛不一定與原始的傷害有直接關聯。

2. 姿勢與活動方式：長期的不良姿勢或活動方式可能會加重腰部的負擔，導致肌肉緊繃或不平衡，進而引發疼痛。

3. 神經壓迫：如果脊椎的結構改變導致神經受到壓迫，可能會引起放射性疼痛或其他症狀。

4. 心理因素：長期的疼痛可能會影響心理狀態，造成焦慮或抑鬱，這也可能加重疼痛的感受。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 進一步檢查：如果您在多家醫院就診後仍未獲得明確的診斷，建議您尋求專業的醫學中心進行更全面的檢查，例如MRI或CT掃描，以便更清楚地了解脊椎的狀況及周圍組織的情況。

2. 尋求專科醫師的意見：除了骨科醫師，您也可以考慮諮詢復健科醫師或疼痛科專家，他們可能會提供不同的治療方案，例如物理治療、針灸或其他非手術性治療。

3. 物理治療：物理治療可以幫助您改善肌肉的力量和靈活性，並學習正確的姿勢和動作方式，這對於減輕疼痛非常重要。

4. 心理支持：如果您感到焦慮或沮喪，尋求心理諮詢可能會有幫助，心理治療可以幫助您更好地應對慢性疼痛的挑戰。

5. 生活方式的調整：保持適度的運動，控制體重，並注意日常生活中的姿勢，這些都能對腰部健康產生積極影響。

最後，請記得，尋找合適的醫療方案可能需要時間和耐心，持續與醫療團隊溝通，並尋求他們的專業建議，才能找到最適合您的治療方法。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質！