乳癌初期腫瘤成長速度：Ki-67值高是否表示異常？-腫瘤科

詢問乳癌腫瘤切片報告問題？

胡醫師，您好

老婆前陣子公司健康檢查發現乳房異常，經切片證實為乳癌一期，腫瘤大小影像判斷約0.7 cm。因前年乳房攝影正常，去年就發現0.7 cm腫瘤，且切片報告顯示Ki-67為60%，因我上網查腫瘤通常十年才有機會增生到1 cm，因此想知道這樣是不是表示成長速度有點異常? 因位置是側邊接近淋巴的地方，看診醫師說是蠻容易觀察的到的地方，所以有點擔心，其它數據ER/PR(+/+)、HER-2(-)。

再請胡醫師解惑，謝謝!

李先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/01/12

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

Ki-67為60%, 這數值代表腫瘤倍增速度非常快,故有可能去年0.7cm, 增長到今年的0.9cm;
Ki-67 >20%, 通常代表此種癌症分化很差-->倍增速度快-->且容易復發與早期淋巴轉移-->建議與醫師討論是否需儘快手術治療...

回覆日期：2023/01/12
資料來源：台灣e院 - 詢問乳癌腫瘤切片報告問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的乳癌初期腫瘤成長速度及Ki-67值的問題，我將為您詳細解釋。

首先，Ki-67是一種細胞增殖指標，通常用來評估腫瘤細胞的增殖活性。
Ki-67值的高低可以幫助醫生判斷腫瘤的生長速度及其潛在的惡性程度。
一般來說，Ki-67值高於20%就表示腫瘤的增殖速度較快，而您提到的60%則是相當高的數值，這意味著腫瘤細胞的增殖活性非常強，可能會導致腫瘤的快速增長。

在您提到的情況中，腫瘤的大小在一年內從0.7 cm增長至目前的狀態，這樣的增長速度確實是異常的。
根據一般的臨床經驗，乳癌的增長速度會受到多種因素的影響，包括腫瘤的類型、分化程度、荷爾蒙受體的狀態等。
您提到的ER/PR(+/+)表示腫瘤對雌激素和孕激素有反應，這通常會影響腫瘤的生長模式。

此外，HER-2(-)的結果顯示該腫瘤並不表現HER-2蛋白，這通常與較低的惡性度相關，但在您的情況下，Ki-67的高值仍然提示腫瘤的增殖活性強，可能會有較高的復發風險。

關於腫瘤的位置接近淋巴結，這確實是需要特別注意的，因為腫瘤細胞有可能會透過淋巴系統擴散至其他部位。
醫生提到的「容易觀察」也意味著在後續的追蹤中，醫生可以更頻繁地檢查這個區域的變化。

在這種情況下，建議您與主治醫師深入討論治療方案。
由於腫瘤的增殖速度較快，醫生可能會建議儘快進行手術治療，並考慮後續的輔助治療，如化療或荷爾蒙治療，以降低復發的風險。
即使腫瘤目前處於初期，Ki-67的高值仍然可能使其具有較高的復發風險，因此及早介入治療是非常重要的。

最後，請記得定期進行隨訪檢查，並保持與醫療團隊的良好溝通，這對於病情的控制和後續的治療計劃至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解妻子的病情，並做出明智的決策。
祝您和您的家人健康平安！