肝膽腸胃科相關:排便問題與焦慮情緒的關係及解決方法-肝膽腸胃科

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排便相關問題?


陳醫師您好,想請教您一些問題(問題敘述有點長,感謝您的解惑!!):*從小就比較緊張、焦慮,這一年多來得了廣泛性焦慮症,想吐、吃每一餐都吃得比平常少,現在吃了一陣子中藥才比較舒服。
去年上半年,體重從八十多公斤掉到七十,但之後體重就一直很穩定(吃了中藥後就沒有再掉了)。
*排便習慣:這幾年(只記得這幾年了..)都是一天3~4次,有時候會上不出來,一粒一粒的,有時候會比較散,一直變,可能早上還很順,晚上就上不太出來,想請問一下這樣是甚麼原因呢?*有時候會一直想上廁所,但去上了之後大便並不多*這幾個月上完廁所,有時候會感覺又想上,有時候很想上後又真的會大出一些,不知道這樣算不算裡急後輕,還是只是焦慮性格引起的腸胃問題?*有時候肚子有點痛,想上廁所,但做了老半天上不出來,隔天早上一起來就會很順的上出來,想請問一下這是什麼原因呢?*另外,有時候便祕(排遺便比較乾硬),肛門會感覺有撕裂感,擦屁股時衛生紙上會有一點點血。
過幾天後就不會痛,也不會有血。
想請問一下這是肛裂還是痔瘡呢?需要去看醫生嗎??想請教您一下,我可能有甚麼問題、需要去做甚麼檢查呢?還是並沒有問題?問題稍多,感謝您的回答以及幫助!


20歲男子,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/14

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


症狀多是消化蠕動/心理壓力及食物成傷影響,衹要體重沒持續減輕,很多年輕人有類似問題,不必擔心。
出血多是肛裂或內痔,可觀察或直腸鏡檢查。


回覆日期:2023/01/14

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述,讓我能更好地理解您的情況。
從您所提到的症狀來看,排便問題與焦慮情緒之間的關係是相當密切的。
焦慮和壓力會影響腸道的運作,導致消化系統的功能異常,這可能是您目前所經歷的排便不規則和不適的原因之一。

首先,焦慮情緒會引發身體的「戰鬥或逃跑」反應,這會導致腸道的蠕動變得不穩定。
當您感到焦慮時,腸道可能會過度活躍,導致腹瀉或頻繁排便;而在某些情況下,焦慮也可能導致腸道蠕動減慢,造成便秘。
您提到的「一天3~4次」的排便習慣,可能是因為焦慮引起的腸道過度活躍,而「有時候上不出來」則可能是因為腸道的運動不規則,導致排便困難。

關於您提到的「裡急後輕」的情況,這通常是腸道對於排便的感知不正常,可能與焦慮有關。
當焦慮情緒加重時,腸道的感知能力可能會受到影響,導致您感覺需要排便但實際上卻無法排出正常的糞便。

至於您提到的肚子痛和排便不順的情況,這可能是由於腸道的運動不規則所引起的。
腸道在某些時候可能會因為焦慮或其他因素而出現痙攣,導致您感到不適。
這種情況下,建議您可以嘗試放鬆心情,進行一些舒緩的運動,如瑜伽或冥想,這些都有助於減輕焦慮和改善腸道的功能。

關於您提到的肛門撕裂感和衛生紙上有血的情況,這可能是肛裂的症狀。
肛裂通常是由於便秘或排便時用力過度所引起的,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂,造成疼痛和出血。
建議您在這種情況下,應該尋求醫生的幫助,進行檢查以確定是否存在肛裂或痔瘡的問題。

在飲食方面,建議您增加纖維攝取,這有助於改善便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這些都有助於腸道健康。
此外,適度的運動也能促進腸道蠕動,幫助排便。

最後,若您的症狀持續或加重,建議您儘早就醫,進行必要的檢查,以排除其他潛在的健康問題。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查或其他相關檢查,以確保腸道的健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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