眼壓高、眼眶痛、肩頸僵硬、頭暈噁心:神經內科問題解析-神經內科

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眼壓高、眼眶太陽穴痛、肩頸僵硬、想吐?


醫師您好:我有一個困擾已久的毛病,偶爾就會出現一次,每次都很不舒服。
發生的情境不一定,較常發生在下班時,以及時常出現在「很嗨的場合」過後,例如唱完KTV、尾牙...(過程中有大笑大叫之類的)症狀就是會先從眼睛(眼球後方)開始酸痛脹痛,接著蔓延到眼眶、太陽穴、頭部兩側都在痛,不確定是不是所謂的眼壓和腦壓高?
同時還會伴隨肩頸僵硬,感覺很像從肩頸一整條到眼睛那一帶都很不適,這些症狀綜合起來還會導致頭暈想吐(嚴重時真的會吐)。
有時躺著可以緩解許多,有時躺著休息睡醒還是眼部壓力很大不舒服的感覺。
以前以為是眼睛的問題看過眼科,但也只是拿了放鬆眼肌的眼藥水,點了沒什麼用...想問這種情況是什麼原因造成的?
是什麼疾病嗎?
急性發生時可以怎麼自我緩解?
謝謝



P,20~29歲女性,詢問日期:2023/01/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


P小姐您好:您提到的症狀像是典型的血管性頭痛,也就是俗稱的偏頭痛。
偏頭痛的診斷條件:5:頭痛超過5次以上4:不吃止痛藥,頭痛會持續4小時以上3:正常情況下,3天內(72小時)頭痛會自行緩解2:具下列四項特徵中的兩項:單邊、搏動性疼痛、中度或重度疼痛(以0-10分的疼痛量表評估,至少是4分以上)、日常活動會使頭痛加劇或避免此類活動(如走路或爬樓梯)1:合併下列其中一項:噁心、嘔吐、怕光及畏吵這種頭痛,症狀持續4到72小時。
頭痛的特徵包括:半邊頭痛,像抽痛或脹痛,伴隨心跳或脈搏跳動,痛的厲害常會噁心嘔吐,怕光怕吵;此外,走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。
許多病人需要止痛藥或是保養的藥物來協助。
除了藥物的治療外,生活上的調適也很重要。
如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等。
有些人會有特別的誘發因素,如食物、酒類、氣溫的劇烈變動,或炎夏時進出冷氣房等,避免類似狀況,可預防偏頭痛。
急性發作時,一般市面販售之口服止痛劑物,多半為複方劑型,成分較複雜,雖可使用但需按照指示,不宜自己增加劑量。
醫生使用之止痛藥,則包括乙醯氨酚 (如普拿疼)、阿斯匹靈、非類固醇抗炎藥物、麥角胺 (如:加非葛)或翠普登 (如英明格、邁歐芙、羅莎疼)。
,建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2023/01/19

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您所經歷的眼壓高、眼眶痛、肩頸僵硬、頭暈噁心等情況,可能與幾種不同的醫學問題有關,特別是與神經系統及眼科相關的疾病。

首先,您提到的眼壓高和眼眶痛,這可能與青光眼有關。
青光眼是一種由於眼內壓升高而導致視神經損傷的疾病,常見的症狀包括眼睛疼痛、視力模糊、頭痛等。
雖然您已經看過眼科醫師並使用了放鬆眼肌的眼藥水,但如果症狀持續,建議您再次回診,進一步檢查眼壓及視神經的健康狀況。

其次,您提到的肩頸僵硬和頭暈,這可能與頸椎問題有關。
長時間低頭或不良姿勢可能導致頸椎的壓迫,進而影響到周圍的神經,造成肩頸部的緊繃和疼痛,甚至引發頭痛和頭暈。
這種情況下,建議您尋求物理治療或復健科的幫助,學習正確的姿勢和放鬆技巧。

此外,您提到的「很嗨的場合」後出現的症狀,可能與情緒或壓力有關。
情緒激動或過度興奮可能會導致血管擴張,進而引發頭痛或偏頭痛。
偏頭痛的特徵包括一側頭痛、搏動性疼痛、伴隨噁心或嘔吐等,這與您的症狀相符。

在急性發作時,您可以嘗試以下幾種自我緩解的方法:
1. 休息:找一個安靜、昏暗的地方躺下,避免強光和噪音。

2. 冷敷:在額頭或眼睛上放置冷敷包,可以減輕疼痛感。

3. 深呼吸:進行深呼吸練習,幫助放鬆身心,減少焦慮。

4. 保持水分:確保攝取足夠的水分,因為脫水也可能導致頭痛和頭暈。

最後,若症狀持續或加重,建議您儘快就醫,尋求神經內科或眼科專家的進一步檢查與診斷。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT)來排除其他潛在的問題,並根據檢查結果制定適合您的治療計劃。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何其他問題,歡迎隨時詢問。

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