眼壓高、眼眶太陽穴痛、肩頸僵硬、想吐？
醫師您好：我有一個困擾已久的毛病，偶爾就會出現一次，每次都很不舒服。
發生的情境不一定，較常發生在下班時，以及時常出現在「很嗨的場合」過後，例如唱完KTV、尾牙...（過程中有大笑大叫之類的）症狀就是會先從眼睛（眼球後方）開始酸痛脹痛，接著蔓延到眼眶、太陽穴、頭部兩側都在痛，不確定是不是所謂的眼壓和腦壓高？
同時還會伴隨肩頸僵硬，感覺很像從肩頸一整條到眼睛那一帶都很不適，這些症狀綜合起來還會導致頭暈想吐（嚴重時真的會吐）。
有時躺著可以緩解許多，有時躺著休息睡醒還是眼部壓力很大不舒服的感覺。
以前以為是眼睛的問題看過眼科，但也只是拿了放鬆眼肌的眼藥水，點了沒什麼用...想問這種情況是什麼原因造成的？
是什麼疾病嗎？
急性發生時可以怎麼自我緩解？
謝謝
P，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/19
江俊宜 醫師回覆-神經內科
P小姐您好：您提到的症狀像是典型的血管性頭痛，也就是俗稱的偏頭痛。
偏頭痛的診斷條件：5：頭痛超過5次以上4：不吃止痛藥，頭痛會持續4小時以上3：正常情況下，3天內（72小時）頭痛會自行緩解2：具下列四項特徵中的兩項：單邊、搏動性疼痛、中度或重度疼痛(以0-10分的疼痛量表評估，至少是4分以上)、日常活動會使頭痛加劇或避免此類活動（如走路或爬樓梯）1：合併下列其中一項：噁心、嘔吐、怕光及畏吵這種頭痛，症狀持續4到72小時。
頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。
許多病人需要止痛藥或是保養的藥物來協助。
除了藥物的治療外，生活上的調適也很重要。
如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等。
有些人會有特別的誘發因素，如食物、酒類、氣溫的劇烈變動，或炎夏時進出冷氣房等，避免類似狀況，可預防偏頭痛。
急性發作時，一般市面販售之口服止痛劑物，多半為複方劑型，成分較複雜，雖可使用但需按照指示，不宜自己增加劑量。
醫生使用之止痛藥，則包括乙醯氨酚 (如普拿疼)、阿斯匹靈、非類固醇抗炎藥物、麥角胺 (如：加非葛)或翠普登 (如英明格、邁歐芙、羅莎疼)。
，建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2023/01/19
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，您所經歷的眼壓高、眼眶痛、肩頸僵硬、頭暈噁心等情況，可能與幾種不同的醫學問題有關，特別是與神經系統及眼科相關的疾病。
首先，您提到的眼壓高和眼眶痛，這可能與青光眼有關。
青光眼是一種由於眼內壓升高而導致視神經損傷的疾病，常見的症狀包括眼睛疼痛、視力模糊、頭痛等。
雖然您已經看過眼科醫師並使用了放鬆眼肌的眼藥水，但如果症狀持續，建議您再次回診，進一步檢查眼壓及視神經的健康狀況。
其次，您提到的肩頸僵硬和頭暈，這可能與頸椎問題有關。
長時間低頭或不良姿勢可能導致頸椎的壓迫，進而影響到周圍的神經，造成肩頸部的緊繃和疼痛，甚至引發頭痛和頭暈。
這種情況下，建議您尋求物理治療或復健科的幫助，學習正確的姿勢和放鬆技巧。
此外，您提到的「很嗨的場合」後出現的症狀，可能與情緒或壓力有關。
情緒激動或過度興奮可能會導致血管擴張，進而引發頭痛或偏頭痛。
偏頭痛的特徵包括一側頭痛、搏動性疼痛、伴隨噁心或嘔吐等，這與您的症狀相符。
在急性發作時，您可以嘗試以下幾種自我緩解的方法：
1. 休息：找一個安靜、昏暗的地方躺下，避免強光和噪音。
2. 冷敷：在額頭或眼睛上放置冷敷包，可以減輕疼痛感。
3. 深呼吸：進行深呼吸練習，幫助放鬆身心，減少焦慮。
4. 保持水分：確保攝取足夠的水分，因為脫水也可能導致頭痛和頭暈。
最後，若症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求神經內科或眼科專家的進一步檢查與診斷。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在的問題，並根據檢查結果制定適合您的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，歡迎隨時詢問。
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